Kako se mumps kaže pri otrocih, posledice mumpsa

Sinusitis

Mumps spada v skupino nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo številne zaplete. Otroci so najpogosteje prizadeti, vendar obstaja možnost okužbe pri odraslih..

Simptomi mumpsa se ne pojavijo takoj: med inkubacijskim obdobjem oseba morda ne bo opazila nobenih sprememb. Tisti, ki niso bili redno cepljeni, so še posebej dovzetni za bolezen.

Vzroki za mumps

Glavni vzrok bolezni je paramiksovirus. V telo vstopi skozi sluznico zgornjih dihalnih poti, zato se lahko zauški prenašajo z okužene osebe s pogovorom, kašljanjem, kihanjem ali tesnim stikom preko sline. Okužite se lahko tudi z gospodinjskimi predmeti, pod pogojem, da nanje pride slina okužene osebe.

Predisponirajoči dejavniki, ki prispevajo k okužbi, vključujejo:

  • Oslabitev zaščitnih lastnosti telesa.
  • Sezonskost bolezni. Primeri okužb so zabeleženi skozi vse leto, v jesensko-zimskem obdobju pa število okuženih.
  • Velika gostota prebivalstva.
  • Zavrnitev rutinskega cepljenja.
  • Neupoštevanje sanitarnega režima, kar vodi do aktivnega širjenja okužbe.

Ko pride na sluznico, se virus začne aktivno kopičiti, nato pa vstopi v krvni kanal.

V prihodnosti se patogeni mikroorganizmi začnejo širiti po vseh organih. Žlezni organi so idealno gojišče za bakterije tega virusa, zato so prizadete. Po bolezni imunski sistem lahko tvori protitelesa, ki preprečujejo ponovno okužbo: odpornost proti mumpsu se razvije vse življenje.

Značilnosti mumpsa

Pri tej obliki bolezni prevladujejo primeri poškodb žleze le na eni strani. Bolezen spremlja pojav izrazitega edema v ušesu in bradi. Huda stopnja se razvije z nastankom gnoja v redkih primerih.

Mumps je bolezen (simptomi pri odraslih bodo opisani kasneje), ki ima precej preproste poti prenosa (v zraku in v stiku), zato so za to vrsto bolezni značilni izbruhi epidemij. Latentno obdobje traja od 11 do 23 dni, zato je lahko oseba brez nobenih simptomov nosilec bolezni.

Za nastop bolezni je značilen akutni pojav simptomov, ki se začnejo aktivno razvijati od samega začetka bolezni.

Bolezen lahko prizadene ne le žleze, ki se nahajajo v ušesnem predelu, ampak tudi tiste, ki se nahajajo v predelu čeljusti. Zauški se lahko razširijo na genitalije, mlečne žleze in trebušno slinavko. Bolezen je nevarna z razvojem zapletov, ki lahko privedejo do pojava bolezni, kot so nefritis, meningitis, miokarditis, pankreatitis.

Neepidemični parotitis

Neepidemična oblika bolezni se pojavi veliko redkeje kot epidemija. Glavni vzrok za nastanek bolezni je zamašitev kanala, namenjenega izločanju sline, vdor tujkov, ki so bili pred boleznijo poškodbe.

Okužba bi lahko vstopila v človeško telo v času operacije ali v pooperativnem obdobju, pa tudi v ozadju nalezljivih bolezni.

Obstajajo 3 glavne oblike neepidemičnega mumpsa:

  • Kataralno.
  • Gnojno.
  • Gangrenous.

Pri gnojni obliki se pojavijo intenzivne pulzirajoče solzne bolečine. To je posledica kopičenja velikega števila gnojnih mas, ki nastanejo pri razpadanju žleznega tkiva. Z napredovanjem bolezni se lahko v zunanjem slušnem kanalu oblikuje fistula, ki bo prerasla v obnosno-žrelni prostor.

To lahko povzroči nastanek parafaringealnega flegmona. Ob ugodnem poteku bolezni bodo po 12-15 dneh opazne izboljšave in postopno izumiranje vnetnega procesa: infiltrat se bo zmanjšal, po katerem bo popolnoma izginil.

Za gangrenozno obliko je značilen razvoj obsežne nekroze prizadetega tkiva, ki lahko povzroči pojav sepse, flebitisa, tromboze. Bolezen spremlja manifestacija živih lokalnih simptomov in znatno povišanje telesne temperature..

Vnetni proces je lahko počasen, zavrnitev prizadetih nekrotičnih predelov žleze se pojavi počasi in dolgo časa. Pri dolgotrajnem poteku bolezni je možna smrt..

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka bolezni vključujejo dobro ustno higieno in pravočasno uporabo sline in razkužil v primeru kserostomije (nezadostno slinjenje).

Prvi znaki in simptomi mumpsa pri odraslih

Po vstopu virusa v telo se simptomi bolezni ne bodo pojavili takoj, v latentnem obdobju pa okužena oseba ne bo začutila nobenih sprememb v zdravstvenem stanju. Simptomi se pojavijo v akutni fazi takoj po koncu latentnega obdobja.

Znaki razvoja bolezni so:

  • Močan dvig temperature do visokih hitrosti (približno 40 ° C). Temperatura se v prvem tednu akutne faze ne bo znižala.
  • Izraziti simptomi zastrupitve, ki se izražajo v splošnem slabem počutju, močnih glavobolih, pomanjkanju apetita, motnjah blata.
  • Pomanjkanje sline v ustih zaradi močnega zmanjšanja slinjenja.
  • Pri odpiranju ust, žvečenju hrane in požiranju se bodo občutki bolečine znatno povečali.
  • Bolečina v ušesu, ki se poveča, ko se čeljusti premikajo.

Mumps je bolezen (simptomi pri odraslih so lahko posamezni), katere najbolj presenetljiva značilnost je nastanek tumorja podobnega edema posebne narave na območju ušes, kar omogoča, da bolezni ne zamenjamo z drugimi.

Pri epidemičnem tipu parotitisa opazimo razvoj vnetnega procesa parotidne slinavke, katerega posledica je pojav otekline.

Prizadeta tkiva nabreknejo, zaradi česar na vnetih predelih nastane oteklina. Vneta območja ne bodo imela jasno določene oblike; ob palpaciji lahko začutite, da ostanejo mehka. Najbolj akutno obdobje se konča do 7. dneva poteka bolezni, po katerem vnetni procesi postopoma začnejo izginjati.

Boleči občutki bodo še posebej akutni pri dotiku prizadetih predelov, pojavijo se lahko intenzivne bolečine v mišicah in sklepih boleče narave.

Pri odraslih ima mumps težjo obliko bolezni kot pri otrocih. Vsi simptomi bolezni, vključno z znaki zastrupitve, se bodo pokazali jasneje. Intenzivnost razvoja patološkega procesa bo določila stopnjo verjetnosti zapletov: možne so patološke lezije centralnega živčnega sistema, trebušne slinavke.

Kako poteka diagnoza?

Diagnostika bolezni se izvaja ne le s prisotnostjo značilnih simptomov, saj lahko pojav edema in otekline opazimo tudi pri drugih okužbah. Najbolj natančen način diagnosticiranja mumpsa je in vitro encimski imunski test..

Ta pregled je namenjen ugotavljanju nastalih protiteles proti bolezni, ki jih je mogoče določiti z oceno stanja imunosti. Laboratorijske študije so namenjene določanju ravni beljakovinskih delcev v krvi. Pod vplivom patogenih mikroorganizmov se ti proteini začnejo aktivno proizvajati in nasičijo kri s prizadetimi delci.

Protitelesa IgM se odkrijejo v 70% primerov drugi dan razvoja bolezni. Z nadaljnjim potekom bolezni se v večini primerov potrdi prisotnost protiteles. Pri izvajanju analiz so zabeleženi primeri odsotnosti protiteles, kar kaže na predhodno cepljenje. Ta pojav spremlja izrazito zvišanje ravni protiteles IgG..

Laboratorij, v katerem se bo opravil pregled, ima svoje določene kazalnike norme. Po prejemu rezultatov preskusa lahko navedene norme primerjate v posebni obliki. Negativni rezultat se šteje za raven protiteles pod vrednostjo por in s povečano vsebnostjo je rezultat pozitiven..

Ig MIg GOpis rezultatov
--Na bolezen ni imunosti, kar kaže na odsotnost bolezni. Takšni rezultati so možni v času inkubacije..
-+Bolezen je že bila prenesena ali je bila cepljena.
+-Bolezen se kaže v aktivni fazi (2-3 dni).
++Konec ali sredina faze bolezni. Po mumpsu lahko kazalci ostanejo na enakih vrednostih še 6 tednov.

Analize v laboratoriju bodo narejene zjutraj na tešče. Dan prej ni priporočljivo jesti mastne hrane..

Zdravljenje bolezni z zdravili: imena skladov, režim odmerjanja

Zdravljenje mumpsa pri odraslih ne vključuje uporabe določenih zdravil za zdravljenje bolezni. Splošna terapija z zdravili je namenjena lajšanju simptomov. Za odpravo manifestacij bolezni ni priporočljivo samostojno izvajati terapevtske ukrepe.

Med zdravili lahko zdravnik po pregledu in diagnozi bolezni priporoči naslednje skupine zdravil za uporabo.

V tabeli so:

Skupina zdravilImenaIndikacije za uporabo
Protivnetno

nesteroidni tip

Ibuprofen

Ketoprofen

Zmanjšuje vnetja, pomaga zniževati vročino.
Kortikosteroidna vrsta zdravilPrednizon

Deksametazon

Močno zavirajo vnetje.
Za lajšanje manifestacij alergijSuprastin

Erius

Predpisuje se skupaj z drugimi zdravili za odpravo akutnih simptomov.
AnalgetikiAnalginZa lajšanje akutnih bolečinskih občutkov.
Encimski pripravkiFestal, Mezim,

Pankreatin

Uporablja se, kadar se pojavijo zapleti.

Zdravljenje v skladu z zdravniškimi priporočili je treba začeti takoj po potrditvi domnevne diagnoze. Odmerjanje in režim odmerjanja bo odvisen od intenzivnosti bolezni in zapletenosti oblike.

Verjetnost razmeroma blagega poteka bolezni se poveča s hitrim odzivom ob pojavu prvih simptomov. Hudi mumps, ki lahko povzroči zaplete, je najpogostejši pri necepljeni populaciji.

Ne smemo pozabiti, da je treba bolniku skupaj z zdravljenjem z zdravili zagotoviti počitek v postelji, dajanje velike količine tople pijače, zagotavljati temeljito higiensko nego ustne votline kot preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja stomatitisa..

Recepti za ljudska zdravila

Uporaba alternativne medicine mora temeljiti na upoštevanju priporočil lečečega zdravnika.

Pacientu je v tem času priporočljivo skrbno spremljati prehrano, razen živil:

  • Mastno meso in ribe.
  • Začinjena, ocvrta, preslana hrana.
  • Prekajeno meso.
  • Maščobni mlečni izdelki.
  • Pekarski izdelki.
  • Citrusni sokovi in ​​kisle pijače.
  • Alkohol, kava.

Mumps je bolezen (simptomi pri odraslih so pogosto izraženi v akutni obliki), ki vključuje obvezen vnos zdravil. Doma lahko z dovoljenjem lečečega zdravnika uporabite sredstva, katerih učinek je časovno preizkušen.

To so:

  • 100 g lanena semena prelijemo z vrelo vodo (100 ml). Sestavo je treba kuhati na majhnem ognju, dokler ne nastane gosta kaša. Ko se ohladi, se kuhani kaši doda 1 žlica. naravni med. Za shranjevanje sestave uporabite steklovino, ki jo lahko tesno zaprete s pokrovom. Nastalo mešanico lahko uporabimo kot majhne obkladke za nabrekanje..
  • Med boleznijo morate skrbno spremljati čistočo ustne votline. Za izpiranje lahko uporabite decokcijo zdravilnega žajblja. Po varjenju in filtriranju sesekljane trave lahko izpiranje izvedemo večkrat na dan..
  • Kuhane šipke v obliki svežega kompota je treba piti kot sredstvo za povečanje imunosti.
  • Za izpiranje ust in žrela lahko uporabite odmerek kamilice, predhodno skuhan in precejen.

Vsi netradicionalni ukrepi niso indikacija za ukinitev zdravljenja z mamili. Uporabljajo se lahko kot pripomoček. Pred uporabo katere koli metode obvezno obvestite lečečega zdravnika o namerah.

Toplih obkladkov ni priporočljivo uporabljati na oteklih, vnetih delih, saj lahko to povzroči nastanek gnojnih mas in znatno poslabšanje stanja.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?

Mumps je bolezen, katere simptomi pri odraslih so bili opisani že prej, za katero je značilna dolga inkubacijska doba. Latentno obdobje po okužbi traja v povprečju od 11 do 23 dni. V nekaterih primerih lahko 1-2 dni pred pojavom tipične klinične slike opazimo razvoj prodromalnih pojavov.

V tem primeru bo človek občutil rahlo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, bolečine v mišicah in sklepih, nelagodje v žlezah slinavke. Akutna oblika bolezni se začne z izrazito manifestacijo simptomov. 15% odraslih ima primere s kratko latentno inkubacijsko dobo, ki ni več kot 1 dan od trenutka, ko virus vstopi v telo.

Možni zapleti in posledice mumpsa

V večini primerov bolezni bolezen ni nevarna. S pravočasno diagnozo in začetkom zdravljenja se razvoj zapletov znatno zmanjša.

Vendar pa lahko akutna oblika bolezni povzroči škodljive posledice:

  • Po statističnih študijah je 5 primerov na 1000 ljudi, ko je okužba prizadela možgansko tkivo. Skoraj vsi primeri takega zapleta so imeli ugoden izid; redko so opazili vztrajanje simptomov nevrološke okvare..
  • Vnetje trebušne slinavke se pojavi pri 5% ljudi z mumpsom.
  • Vnetje testisov pri moških se pojavi v 20-50% primerov. Proces poškodbe moških organov v redkih primerih postane razlog za nezmožnost imeti otroke. Orhitis se razvije 5-7. Dan in povzroči nov akutni val razvoja bolezni. Nov val vročine spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, testis se lahko poveča na velikost gosjega jajčeca.
  • Pri ženskah se poškodbe jajčnikov lahko pojavijo v 5% primerov, kar se konča s popolnim okrevanjem s pravilnim pristopom k zdravljenju mumpsa..

Simptomi, na katere lahko sumimo na agresiven razvoj bolezni:

  • Neznosni glavoboli.
  • Okvara vida.
  • Obilno bruhanje, ki ga sami ne morete ustaviti.
  • Bolečine v trebuhu, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili.
  • Krči ali otrplost dela telesa.
  • Občutek ostre bolečine v mošnji ali na območju, kjer se nahajajo jajčniki.
  • Izguba zavesti.

Če je nosečnica okužena z mumpsom, se lahko v prvem trimesečju pojavijo zapleti: nevarnost splava ali zamrznjene nosečnosti se znatno poveča. Kasneje se bolezen ne šteje za nevarno in ne prispeva k pojavu različnih napak pri otroku ob rojstvu.

Možni zapleti zaradi predhodne bolezni vključujejo:

  • Neplodnost. Posebno tveganje za tovrstne zaplete je pri ljudeh, ki niso bili cepljeni v skladu z rutinskim cepljenjem in nimajo oblikovane imunosti proti tej bolezni.
  • Zmanjšan sluh, ki je lahko posledica poškodbe slušnega živca. V naprednih primerih je položaj nepovraten postopek.
  • Senzorična okvara, ki jo povzroči poškodba možganskega tkiva in se izrazi v parezi ali delni paralizi.
  • Sindrom suhega očesa, ko se vnetje razširi na solzne žleze. Kršitev prehranskega procesa očesne sluznice povzroči nastanek ureznin.
  • Diabetes mellitus, ki je bil posledica akutnega vnetja trebušne slinavke. Zaradi poškodbe tkiva se poveča tveganje za nepopravljive motnje v tvorbi inzulina.
  • Mastitis, katerega pojav lahko povzroči ponavljajoč se val akutnih simptomov v obliki vročine in bolečine v prsih.
  • Miokarditis.

Preventivni ukrepi, zlasti med izbruhom epidemije, ne bodo pomagali zaščititi telesa pred okužbo z mumpsom. Bolezen bomo lažje prenašali z dobro oblikovano imunostjo. Če želite to narediti, je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog, držati se uravnotežene prehrane, jesti zelenjavo in sadje..

Ko se pojavijo prvi simptomi pri odraslih, je priporočljivo takoj poiskati pomoč pri zdravniku in upoštevati zdravnikova priporočila, ki jih je treba oblikovati po diagnozi in potrditvi bolezni.

Oblika članka: Oleg Lozinsky

Prašičji video

Kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti:

Zauški (mumps) (mumps)

Mumps je akutna okužba, ki jo povzroča virus RNA iz rodu Paramyxovirus, ki prizadene predvsem žleze slinavke in živčne celice. Povzročitelj mumpsa se prenaša s kapljicami v zraku, včasih s stikom skozi predmete, onesnažene s pacientovo slino. Klinika za mumps se začne s simptomi vročine in zastrupitve, v tem ozadju se poveča oteklina in bolečina v parotidni regiji. Precej tipična klinika vam omogoča diagnosticiranje mumpsa brez dodatnega pregleda. Zdravljenje je večinoma simptomatsko.

ICD-10

  • Razlogi
  • Simptomi mumpsa
  • Zapleti
  • Diagnostika
  • Zdravljenje mumpsa (mumpsa)
  • Napoved in preprečevanje
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Mumps (mumps) je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene parotidne žleze slinavke in živčno tkivo. Naravna dovzetnost ljudi za okužbe je precej visoka, poinfekcijska imunost je stabilna, dolgoročna. Majhni otroci so redko prizadeti zaradi majhne verjetnosti stika z bolniki in prisotnosti materinih protiteles. Trenutno prevladujočo obolevnost opažamo v starostni skupini od 5 do 15 let, pogosteje moški zbolijo. Incidenca je vseprisotna in vsesezonska, z rahlim povečanjem števila okužb v jesensko-zimskem obdobju.

Razlogi

Virus, ki povzroča mumps, paramiksovirus RNA, običajno okuži ljudi, vendar so njihovi lastniki okužili pse. V zunanjem okolju ni odporen, pri sušenju zlahka umre, s povečanjem temperature pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Pri nizkih temperaturah okolice lahko ohrani sposobnost preživetja do enega leta. Rezervoar in vir povzročitelja mumpsa je bolna oseba. Virus se izloča s slino in urinom, najdemo ga v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini, materinem mleku.

Odvajanje virusa se začne 1-2 dni pred prvimi kliničnimi manifestacijami in traja približno en teden. 25-50% primerov bolezni se pojavi v izbrisani ali asimptomatski obliki, hkrati pa bolniki virus aktivno izločajo. Povzročitelj mumpsa se po aerosolnem mehanizmu prenaša po kapljicah v zraku. V redkih primerih (zaradi nestabilnosti virusa) je možen prenos prek osebnih gospodinjskih predmetov, onesnaženih s slino bolne osebe. Obstajajo primeri vertikalnega prenosa virusa z matere na otroka v prenatalnem obdobju, med porodom, med dojenjem.

Simptomi mumpsa

Inkubacijsko obdobje mumpsa je od nekaj dni do meseca, v povprečju je 18-20 dni. Pri otrocih se v redkih primerih lahko pojavijo prodromalni znaki: glavobol, rahla mrzlica, mialgija in artralgija, nelagodje v parotidnih žlezah, suha usta. Najpogosteje se bolezen začne akutno s hitro razvijajočo se vročino, mrzlico. Vročina običajno traja do enega tedna. Opaženi so simptomi zastrupitve: glavobol, splošna šibkost, nespečnost.

Poseben simptom mumpsa je vnetje parotidnih žlez slinavk, pogosto pa se zajamejo tudi podmandibularne in podjezične žleze. Vnetje žlez slinavk se kaže z otekanjem na območju njihove projekcije, žleze so pastozne na dotik, boleče (predvsem v osrednjem delu). Močno otekanje žleze lahko bistveno deformira oval obraza, mu da hruškovo obliko in dvigne ušesno mečico. Koža nad vneto žlezo ostane normalne barve, napeta, težko tvori gube in sije. Praviloma bolezen prizadene obe parotidni žlezi z razmikom 1-2 dni, v nekaterih primerih vnetje ostane enostransko.

V parotidni regiji je občutek polnosti, bolečine (zlasti ponoči), lahko se pojavijo hrup in bolečine v ušesih (kot posledica vpenjanja Evstahijeve cevi), sluh se lahko zmanjša. Filatov pozitiven simptom (huda bolečina pri pritisku za ušesno mečico), ki je specifičen pri diagnozi parotitisa. Včasih močna bolečina žlez ovira žvečenje, v hujših primerih se lahko razvije trismus žvečilnih mišic. Zmanjša se slinjenje. Bolečine v žlezni regiji trajajo do 3-4 dni, včasih sevajo v uho ali vrat, kasneje postopoma izginejo, oteklina nazaduje. Otekle bezgavke niso pogoste pri mumpsu.

Odrasli težje prenašajo mumps, pogosto kažejo prodromalne simptome, večjo zastrupitev in lahko se pojavijo kataralni pojavi. Veliko pogosteje proces prizadene submandibularne in podjezične žleze slinavke, včasih je lokaliziran le v njih. Submandibularna žleza, oteklina, dobi videz otekline, podolgovate vzdolž spodnje čeljusti, na dotik testena in boleča. Včasih se oteklina razširi na vrat. Za vnetje podjezične žleze je značilno pojav otekline pod brado, bolečine in hiperemija sluznice v ustih pod jezikom, bolečina, ko štrli. Otekanje žlez slinavk traja pri odraslih, pogosto 2 tedna ali več.

Zapleti

Običajno je akutno obdobje mumpsa blago, pozneje pa lahko najdemo zaplete, kot so serozni meningitis (včasih meningoencefalitis), orhitis, epididimitis, ooforitis in akutni pankreatitis. Menijo, da so te bolezni znak hujšega potekanja mumpsa, saj virus ponavadi okuži živčna in žlezna tkiva..

Diagnostika

Diagnoza mumpsa (mumps) se postavi na podlagi precej specifične klinične slike; laboratorijski testi praktično ne dajejo diagnostično pomembnih informacij. V dvomljivih kliničnih primerih se lahko uporabljajo serološki testi: ELISA, RSK, RTGA.

V prvih dneh bolezni se lahko uporablja metoda ločenega določanja protiteles proti V in S antigenom virusa. Dodatno diagnostično merilo je stopnja aktivnosti encimov amilaze in diastaze v krvi in ​​urinu..

Zdravljenje mumpsa (mumpsa)

Nezapleteni mumps se zdravi doma, hospitalizacija je indicirana le v primeru hudih zapletov ali za karanteno. Z razvojem zapletov mumpsa je indicirano posvetovanje z andrologom, ginekologom, otolaringologom in avdiologom. V času vročine je priporočljiv počitek v postelji, ne glede na to, kako se počutite, je priporočljivo v prvih dneh jesti tekočo in poltekočo hrano, pogosteje piti vodo ali čaj. Treba je skrbno spremljati ustno higieno, sperite s kuhano vodo ali šibko raztopino sode, temeljito umijte zobe. Na območje vnetih žlez nanesemo suhe ogrevalne obkladke, uporabimo lahko fizioterapevtske tehnike (UHF, UFO, diatermijo).

Razstrupljevalna terapija se izvaja v skladu z indikacijami; v primeru hude zastrupitve je mogoče predpisati majhne odmerke glukokortikoidov (zdravljenje s steroidi je predpisano samo pri bolnišničnem zdravljenju). V zgodnjih fazah bolezni lahko daje terapevtski učinek uvedba človeškega interferona ali njegovih sintetičnih analogov. Če je mumps zapleten zaradi orhitisa, je v terapijo vključena uporaba suspenzije, prvi 3-4 dni se na testise položi mraz, nato pa segrejejo. Prikazana zgodnja uporaba glukokortikosteroidov.

Napoved in preprečevanje

Napoved za nezapleteni mumps je ugodna, okrevanje nastopi v enem do dveh tednih (včasih nekoliko dlje). Z razvojem dvostranskega orhitisa obstaja možnost izgube plodnosti. Po zapletih, povezanih s poškodbami živčnega sistema, parezo in paralizo mišičnih skupin, lahko ostanejo izgube sluha do gluhosti.

Specifična profilaksa se izvaja z inokulacijo z živim cepivom z ZhVV, kot je bilo načrtovano pri starosti 1 leta, nadaljnja revakcinacija se opravi pri 6 letih. Za specifično profilakso se uporablja živo cepivo (LHV). Za otroke, stare 12 mesecev, ki niso imeli mumpsa, se redno izvajajo preventivna cepljenja, čemur sledi ponovno cepljenje s šestimi leti s trivialnim cepivom (ošpice, rdečke, mumps). Cepljenje znatno zmanjša pojavnost mumpsa in zmanjša tveganje za zaplete. Starejši ljudje so cepljeni zaradi epidemioloških indikacij.

Splošna preventiva je izolacija bolnikov do popolnega kliničnega okrevanja (vendar ne manj kot 9 dni), v središču pa je dezinfekcija. Karantenski ukrepi za ločevanje otroških skupin v primeru odkritja epidemičnega parotitisa so določeni za 21 dni, predhodno necepljeni otroci, ki so imeli stik s pacientom, se cepijo.

Parotitis. Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Mumps (mumps) je virusna okužba dihal, ki zaradi visoke nalezljivosti predstavlja resno epidemiološko nevarnost. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih (pogosteje v starosti 5 - 8 let). Pri otrocih, mlajših od 3 let, je okužba izjemno redka. Povečano tveganje za okužbo ostaja do 15-16 let. Odrasli so manj dovzetni za mumps, vendar je okužba še vedno mogoča.

Zauška ne predstavlja resne nevarnosti za bolnikovo življenje, vendar je zdravljenju bolezni namenjena velika pozornost zaradi velikega tveganja za zaplete. V zadnjih desetletjih so hude bolezni redke. Tudi zaradi množičnih cepljenj v večini držav se je pogostost mumpsa na splošno zmanjšala..

Zanimiva dejstva

  • Zauška se zaradi značilnega otekanja zgornjih lic pred ušesi pogosto imenuje mumps ali mumps..
  • Prvi opis klasičnega bolnika z mumpsom je podal Hipokrat pred 2400 leti..
  • Vojaški zdravniki so v 17. in 19. stoletju močno napredovali pri diagnostiki in zdravljenju zaušnice. V tem obdobju so med vojaki pogosto opazili mumps zaradi velike gneče ljudi v vojašnicah in jarkih in nizke higienske ravni. V nekaterih virih tistega časa jo imenujejo celo "jarek" ali "vojaška" bolezen.
  • Virusna narava mumpsa je bila dokazana z okužbo opic s slino bolnih ljudi.
  • V naravnih razmerah je mumps strogo antroponotična bolezen, to pomeni, da zbolijo le ljudje. Le v laboratorijskih pogojih je virus mogoče prenesti na nekatere vrste opic in psov, vendar takšne živali, čeprav same zbolijo, ne predstavljajo več nevarnosti za okužbo.
  • Prvo cepivo proti mumpsu je bilo prejeto šele leta 1945.
  • Mumps predstavlja veliko epidemijsko nevarnost, zato trenutno več kot 80 držav po svetu redno cepi otroke proti tej bolezni..

Povzročitelj mumpsa

Povzročitelj mumpsa je virus parotiditisa Pneumophila iz družine Paramyxoviridae. To je veriga RNA (genskega materiala), prekrita z gosto beljakovinsko plastjo. Po vstopu v celico se virus začne razmnoževati in proizvaja podvajanje genskega materiala. V tem primeru se celica makroorganizma uporablja za proizvodnjo beljakovin, potrebnih za tvorbo kapsule..

Pri pregledu pod mikroskopom je virus polimorfni (različnih oblik) delci velikosti od 100 do 600 nm. V zunanjem okolju so nestabilni in se pod vplivom različnih kemičnih in fizikalnih dejavnikov hitro razgradijo..

Za inaktivacijo povzročitelja mumpsa lahko uporabimo naslednje ukrepe:

  • izpostavljenost visokim temperaturam;
  • ultravijolično sevanje (vključno z izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi);
  • sušenje;
  • spreminjanje pH okolja (vstop v kislo ali alkalno okolje);
  • izpostavljenost etilnemu alkoholu (50% ali več);
  • izpostavljenost raztopini formalina (0,1% ali več);
  • druga razkužila.

V optimalnih pogojih, pri temperaturah pod -10 stopinj in vzdrževanju visoke vlažnosti, virus lahko vztraja do 3 tedne, vendar se njegov patogeni (povzročitelji bolezni) potencial močno zmanjša. Tako lahko virus štejemo za nestabilen v zunanjem okolju..

V človeškem telesu so žlezne celice nekaterih parenhimskih organov najprej občutljive na virus mumpsa. Običajno pride do lezije žlez slinavk, nekoliko manj pogosto - trebušne slinavke in gonad (pogosteje moški moda kot ženski jajčniki). Možne so tudi poškodbe tkiv živčnega sistema.

Okužba z mumpsom se zgodi z kapljicami v zraku. Med dihanjem (v manjši meri), pogovorom, kašljanjem ali kihanjem bolnik s kapljicami sline širi virusne delce. Ko virus vstopi v sluznico dihal druge osebe, virus okuži žlezne celice v epiteliju. Opisani so tudi primeri okužbe, ko virus vstopi v sluznico oči (konjunktiva). V celicah sluznice poteka njeno primarno razmnoževanje v telesu. Po tem virus vstopi v krvni obtok (stadij viremije ali viremije) in se razširi na vse organe in sisteme. Vendar se specifična virusna lezija razvije le v celicah zgoraj navedenih organov, ki so še posebej občutljive na to bolezen..

Virus mumpsa ima naslednje posebne mehanizme poškodbe tkiva:

  • Aktivnost hemaglutinacije. Aktivnost hemaglutinacije je sestavljena iz učinka na rdeče krvne celice. Pod vplivom določenih snovi se eritrociti držijo skupaj. To vodi v nastanek mikrotrombov v kapilarah in prispeva k razvoju edema..
  • Hemolitična aktivnost. Hemolitična aktivnost je uničevanje krvnih celic (predvsem eritrocitov) s sproščanjem hemoglobina in številnih drugih strupenih produktov razpada.
  • Aktivnost nevraminidaze. Specifični encim nevraminidaza olajša prodiranje virusnih delcev v celico, kar prispeva k razmnoževanju virusa.

Pod vplivom zgornjih patoloških mehanizmov se razvije izrazit vnetni edem. Opažajo ga predvsem v akutnem obdobju bolezni. Levkociti in limfociti se preselijo tudi na mesto razmnoževanja virusa in nasičijo okoliška tkiva. Rezultat vnetnega procesa in poškodbe funkcionalnih celic so resne kršitve pri delu organa. Glede na intenzivnost vnetja lahko strukturne spremembe postanejo nepopravljive. V tem primeru se lahko tudi po okrevanju pojavijo resni preostali učinki..

Z imunološkega vidika virus mumpsa predstavljajo številni antigeni. To so edinstvene snovi, značilne samo za to skupino mikroorganizmov. V virusu mumpsa antigene predstavljajo beljakovine v kapsulah. Človeško telo jih dojema kot tujke. Ob stiku s perifernimi celicami se prepozna struktura antigena. Kodirane informacije o zgradbi tuje snovi se prenašajo v osrednje organe imunskega sistema. Na podlagi teh informacij se oblikuje imunski odziv. Sestoji iz proizvodnje specifičnih protiteles. To so B-limfociti, opremljeni s posebnim receptorjem, ki prepozna virusni antigen. Protitelesa krožijo v krvi, selektivno se vežejo na virusne delce in vodijo do njihovega uničenja.

Pri ljudeh, ki so imeli mumps, protitelesa v krvi še naprej krožijo skozi celo življenje. Če torej virus ponovno vstopi v sluznico, ga protitelesa hitro nevtralizirajo in bolezen se ne bo razvila. Na tem mehanizmu temelji delovanje cepiva proti mumpsu. Vendar tudi ta pridobljena specifična imunost na mumps ni popolna obramba. Menijo, da tudi po bolezni obstaja tveganje (približno 0,5 - 1%) za ponovno okužbo. Pri ljudeh, ki so bili operirani z obsežnimi transfuzijami krvi ali po presaditvi kostnega mozga, se tveganje za ponovno okužbo poveča na 20-25%, saj se pomemben del protiteles izloči iz telesa.

Vzroki za mumps

Mumps je nalezljiva bolezen, zato je edini glavni vzrok za njegov razvoj takšen ali drugačen virus, ki je vstopil v telo. V telesu vodi do razvoja specifičnih poškodb tkiva po zgornjem mehanizmu. Številne dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k zaušnici, pa lahko pripišemo tudi številnim. Njihova prisotnost močno poveča tveganje za okužbo..

Dejavniki tveganja za ulov mumpsa vključujejo:

  • sezonskost bolezni;
  • zavrnitev cepljenja;
  • oslabitev splošne imunosti;
  • otroštvo;
  • velika gostota prebivalstva;
  • neupoštevanje sanitarnega režima.

Sezonskost bolezni

Zavrnitev cepljenja

Oslabitev splošne imunosti

Stanje splošne imunosti ima načeloma pomembno vlogo pri zaščiti človeškega telesa pred okužbami. Imunski sistem se lahko bori z veliko večino virusnih in bakterijskih bolezni, kar zmanjšuje verjetnost okužbe. Kot smo že omenili, pri večini ljudi opazimo oslabitev imunskega sistema pozno pozimi in zgodaj spomladi. Vendar letni čas v tem primeru ni edini dejavnik..

Otrokova imunost je lahko oslabljena iz naslednjih razlogov:

  • pogosti prehladi;
  • dolg potek zdravljenja z antibiotiki;
  • potek zdravljenja s kortikosteroidnimi zdravili;
  • nekatere kronične bolezni (kronični pielonefritis, diabetes mellitus itd.);
  • nepravilna in neuravnotežena prehrana.

Otroštvo

Velika gostota prebivalstva

Neupoštevanje sanitarnega režima

Bolniki, ki niso bili izolirani, so izpostavljeni velikemu tveganju za druge. Kot smo že omenili, je bolnik vir okužbe od zadnjih dni inkubacijskega obdobja (5-6 dni pred pojavom prvih simptomov) do 7-9 dni poteka bolezni. V tem obdobju mora pacient ostati doma, da se izogne ​​širjenju okužbe. Neupoštevanje sanitarnega režima povečuje tveganje za okužbo ljudi, ki pridejo v stik z bolnikom.

Vrste mumpsa

Kot je navedeno zgoraj, povzročitelj mumpsa poveča aktivnost proti številnim žleznim organom. Odvisno od tega, kateri od teh organov bo prizadet, bodo med potekom bolezni prevladovali določeni simptomi. Klinična oblika mumpsa v marsičem vnaprej določa tudi nevarnost nekaterih zapletov in taktiko zdravljenja..

Glavne klinične oblike mumpsa so:

  • poškodbe žlez slinavke;
  • poškodbe mod;
  • poškodbe trebušne slinavke;
  • poškodbe drugih organov in sistemov.

Poškodbe žlez slinavk

Dejansko ime bolezni - mumps - kaže na vnetje parotidnih žlez slinavk. Nahajajo se spredaj in navzdol glede na uho. Postopek praviloma prizadene obe parotidni žlezi, obstajajo pa tudi enostranske različice. Simptomi se lahko razvijejo tudi najprej na eni strani in šele čez nekaj dni se bolezen razširi na parno žlezo.

Nekoliko redkeje parotidne žleze, mumps prizadenejo tudi druge slinavke (submandibularne in sublingvalne). Ta varianta poteka bolezni, ko se vnetni proces razvije samo znotraj žlez slinavk (ene ali več), velja za nezapleteno. Zanj so značilni številni tipični simptomi.

SimptomMehanizem videzaZnačilnosti za mumps
Bolečina pri premikanju čeljustiBolečina se pojavi predvsem zaradi izrazitega edema tkiv žleze in raztezanja njene kapsule. Nastajanje gnoja v žlezi je izjemno redko, nato bolečina postane akutna in jo povzroči uničenje tkiv žleze in draženje živčnih končičev.Bolečina in nelagodje se pojavita, ko se edem razvije ali pred tem. Običajno so bolečine dolgočasne in ne intenzivne. Vztrajajo 7 do 10 dni, dokler oteklina ne popusti.
Oteklina v predelu žlez slinavkOteklina je posledica intenzivnega razvoja virusa v celicah slinavke. To vodi do vzpostavitve vnetnega edema..Oteklina parotidnih žlez daje obrazu obliko, značilno za mumps, štrleče ušesne mešičke ob straneh. Ta simptom velja za specifičnega za mumps in pri drugih boleznih se pojavi zelo redko..
Povečana telesna temperaturaPovišanje telesne temperature je razloženo z razmnoževanjem virusa in vnosom njegovih odpadnih snovi v kri. Veriga biokemijskih reakcij vodi do sproščanja pirogenov specifičnih snovi, ki vplivajo na termoregulacijski center v možganih. Njeno draženje vodi do zvišanja telesne temperature.Temperatura narašča v prodromalnem obdobju bolezni ali na stopnji določenega pojava bolezni. Pogosto začne naraščati 24 do 48 ur pred lezijo žlez slinavk. Povišanje temperature je običajno močno, spremlja ga mrzlica. Od 4 do 5 dni bolezni, če ni zapletov, temperatura začne popuščati. V prvih dneh lahko doseže 39 - 40 stopinj.
Suha ustaSuha usta se pojavijo zaradi motenj v delovanju žlez slinavke. Pogosto ga spremlja pordelost sluznice ust in žrela..Simptom navadno ni zelo izrazit in hitro mine. Bolniki občutijo nelagodje zaradi suhega le v prvih dneh bolezni.
Hrup v ušesihTinitus lahko povzroči pritisk na ušesni kanal. Ob poškodbi slušnega živca so simptomi veliko bolj izraziti. Ta oblika se imenuje poseben zaplet - labirintitis.Tinitus je redek, pojavlja se občasno v prvih dneh bolezni. V odsotnosti poškodbe slušnega živca pacienti tega simptoma ob zdravnikovem imenovanju pogosto niti ne omenjajo..
Značilno prileganje glavePomembno otekanje žlez slinavk povzroča bolečino pri premikanju glave, zato jo bolniki poskušajo ne premikati.Simptom je še posebej opazen v zgodnjih dneh bolezni, ko se oteklina poveča. Glava je običajno nagnjena na prizadeto stran (z enostransko lezijo) ali rahlo umaknjena v ramena z dvostranskim.

Poškodbe mod

SimptomMehanizem videzaZnačilnosti za mumps
Nov val vročineNov val vročine je opazen zaradi velike poškodbe virusa na novem mestu tkiva (testis in njegov epididimis). To spremlja kroženje strupenih snovi v krvi, ki dražijo center za termoregulacijo..Običajno opazimo nov dvig temperature na 39-40 stopinj. V naslednjih dneh se postopoma zmanjšuje. Orhitis je treba zdraviti v bolnišnici, saj obstaja nevarnost trajne neplodnosti.
Povečanje modModa se poveča zaradi vnetnega edema. Virus vstopi v tkivo žleze in povzroči vnetje. Ko se levkociti preselijo v žarišče, se sprostijo določeni mediatorji. Povečajo prepustnost kapilar in olajšajo sproščanje tekočine iz krvnih žil v tkiva.Moda se lahko poveča v enem in pol do dvakrat. Njeno zmanjšanje se pojavi postopoma, ko se drugi simptomi umikajo..
Hiperemija skrotumaHiperemija (pordelost) mošnje je razložena s hitenjem krvi v prizadeti organ in vzpostavitvijo vnetnega edema.Hiperemija je precej redka in lahko ostane neopažena s pomembno rastjo las v predelu dimelj.
Bolečine v dimljahBolečina v dimljah se pojavi zaradi vzpostavitve vnetnega edema. V tem primeru pride do mehanskega stiskanja receptorjev za bolečino.Bolečine v dimljah s parotitisom so dolgočasne, ne intenzivne (saj oteklina postopoma narašča). Lahko dajo v ledvenem delu, v nogi ali v nadpubični regiji. Bolečina se poveča z gibanjem ali uriniranjem. Posledično lahko bolnik šepa..
Bolezni sečilKršitve uriniranja se pojavijo refleksno zaradi povečane bolečine. Krčenje mišic, ki izpraznijo mehur, nekoliko poveča pritisk v mošnji, stisne pa tudi živčne receptorje. Bolnik ima lahko strah pred uriniranjem (zlasti otroci), pogosto gre na stranišče in po malem.Bolezni sečil so redke in običajno trajajo največ nekaj dni v najbolj aktivni fazi bolezni.
Priapizem (dolgotrajna boleča erekcija)Zaradi edema testisa so receptorji, odgovorni za polnjenje kavernoznih teles penisa s krvjo, razdraženi. Vzpostavi se erekcija, ki ni povezana z zunanjimi dražljaji.Ta simptom je izredno redek in običajno traja največ 24 do 36 ur (običajno več ur).

Poškodbe trebušne slinavke

SimptomMehanizem videzaZnačilnosti za mumps
BolečinaBolečina se pojavi zaradi edema tkiva. Običajno pri pankreatitisu v ozadju mumpsa oteklina ni tako močna, vendar je sam organ izredno občutljiv.Bolečine so lokalizirane v epigastriju (zgornji del trebuha) in so po naravi skodle. Lahko sevajo v hrbet ali lopatice in dosežejo znatno intenzivnost.
VročinaMehanizem novega kroga temperature pri pankreatitisu je podoben mehanizmu pri drugih lokalizacijah virusa in je povezan z draženjem termoregulacijskega centra.Temperatura se hitro dvigne, običajno po nastopu bolečine. Lahko doseže 38 - 39 stopinj. Traja od 3 do 9 dni (odvisno od intenzivnosti zdravljenja).
BruhanjeTrebušna slinavka aktivno sodeluje v procesu prebave. Njegov poraz z virusom zmanjša izločanje prebavnih encimov in oteži prebavo hrane. To lahko povzroči ponavljajoče se epizode bruhanja med boleznijo. Poleg tega se na začetku bolezni lahko pojavi refleksno draženje zaradi refleksnega draženja živcev..Bruhanje je običajno enkrat na začetku bolezni. Ponavljajoče se epizode kažejo na močno poškodbo tkiva in poslabšajo prognozo. Da bi preprečili in zmanjšali bruhanje, se morate držati ustrezne prehrane, ki bo opisana spodaj, in vzeti encime trebušne slinavke za lažjo prebavo med boleznijo..
DriskaDriska se pojavi tudi zaradi nezadostne prebave hrane v tankem črevesu. Zaradi tega veliko snovi vstopi v debelo črevo slabo prebavljeno, ne absorbira in povzroči draženje sluznice. Refleksno to vodi do povečane pogostnosti blata..Driska je redka in traja več dni. Simptom se lahko odloži le z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe ali razvojem zapletov (kopičenje gnoja ali nekroza trebušne slinavke).
Napetost trebušnih mišicNapetost trebušnih mišic je refleksna zaradi edema in draženja peritoneuma.Ob palpaciji je trebuh trd, pritisk povzroča povečano bolečino. Pacient ne more prostovoljno sprostiti trebušnih mišic.

Glavna nevarnost pankreatitisa pri bolnikih z mumpsom je možna nepopravljiva poškodba Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo inzulin. V tem primeru bo bolnik po okrevanju trpel za diabetesom tipa 1..

Poškodbe drugih organov in sistemov

ZapletTipični simptomiZnačilnosti poteka bolezni
Ooforitis (vnetje jajčnikov pri ženskah)Bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti (amenoreja ali dismenoreja), medmenstrualne krvavitve, bolečine med spolnim odnosom. Temperatura lahko ostane subfebrilna (37 - 38 stopinj), vendar pogosteje nekoliko naraste.Ooforitis se pogosteje pojavlja pri otrocih kot pri odraslih ženskah. Na splošno se nanaša na redek zaplet mumpsa in v nasprotju z orhitisom pri moških skoraj nikoli ne vodi do neplodnosti. Za potrditev diagnoze običajno zadošča ultrazvok (ultrazvok)..
Tiroiditis (vnetje ščitnice)Povečanje ščitnice (otekanje v grlu), bolečina v vratu, sevanje v zatilje, spodnjo in zgornjo čeljust, povečane vratne bezgavke, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, šibkost, znojenje, povečan srčni utrip.
Tiroiditis kot zaplet mumpsa je redek, lahko pa povzroči zelo resne posledice. Zlasti obstaja možnost razvoja avtoimunskega procesa. V takih primerih lahko bolnik po okrevanju trpi zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Pri zdravljenju tiroiditisa sodeluje endokrinolog.
Meningitis in meningoencefalitis (vnetje možganske ovojnice in možganov)Akutni nastop, zvišana telesna temperatura do 39-40 stopinj, močan glavobol, bruhanje centralnega izvora (brez predhodne slabosti). Meningealni sindrom: otrdel vrat, Kernigov simptom in Brudzinski (zgornji in spodnji), LeSageov simptom (pri otrocih). Poleg tega so opažene značilne spremembe v analizi cerebrospinalne tekočine: tekočina izteka pod pritiskom, vsebnost beljakovin je do 2,5 g / l, citoza je do 1000 celic v 1 μl, kloridi in glukoza so normalni. Ko je možgansko tkivo samo poškodovano (encefalitis), opazimo letargijo, zaspanost, okvaro zavesti, paralizo in parezo.Serozni meningitis se razvije 4-7 dni po leziji žlez slinavk, manj pogosto - hkrati z njim. Kljub temu, da se potek bolezni poslabša z razvojem meningitisa, je prognoza običajno ugodna. Zdravljenje se izvaja samo v stacionarnih pogojih in traja vsaj 2 - 3 tedne. Meningealni sindrom z ustreznim zdravljenjem izgine na 10. do 12. dan bolezni. Kazalniki cerebrospinalne tekočine se zadnji normalizirajo (po 1,5 - 2 mesecih).
Prostatitis (vnetje prostate)Vročina, mrzlica, pogosto in boleče uriniranje, šibkost, glavoboli, občutek utrujenosti.S specifično lezijo prostate se močno poslabša bolnikovo stanje z novim valom vročine in znaki zastrupitve. Priporočljivo je bolnišnično zdravljenje bolnikov s tem zapletom. Z ustreznim zdravljenjem prostatitisa se vsi simptomi umirijo z okrevanjem (v 1 do 2 tednih) brez kakršnih koli posledic.
Labirintitis (poškodba organa sluha)Glavoboli, slabost (po možnosti brez bruhanja), omotica, motena koordinacija gibov, hrup in zvonjenje v ušesih. Izguba sluha ali, nasprotno, zvonjenje v ušesih je lahko enostranska.Labirintitis je redek zaplet mumpsa. Lahko ga povzroči povečan pritisk na območju ušes zaradi vnetnega edema, vendar so simptomi bolj izraziti pri specifičnih lezijah slušnega živca in vestibularnega aparata. Z razvojem labirintitisa je potreben posvet z zdravnikom ORL. Simptomi sluha običajno trajajo največ nekaj dni in izginejo, ko si opomorete.
Artritis (poškodba sklepov)Otekanje sklepov, bolečina, togost gibov.Artritis mumpsa je redek, ponavadi 1 do 2 tedna po začetku bolezni. V redkih primerih lahko sočasno poškodujemo velike sklepe (koleno, gleženj, komolec, ramo, zapestje) in žleze slinavke. Ta zaplet je pogostejši pri moških. Simptomi izginejo z okrevanjem in le redko pustijo resne posledice. Z zmerno poškodbo sklepov brez intenzivnega edema je dovoljeno zdravljenje tega zapleta doma.
Dakrioadenitis (vnetje solznih žlez)Otekanje vek (običajno dvostransko), izrazit edem, bolečina, pordelost oči, suhe oči.Ta zaplet je precej redek in zahteva nujno posvetovanje z oftalmologom. Med potekom bolezni so predpisane posebne kapljice, ki vlažijo in hranijo sluznico. Napoved je na splošno dobra. Zelo redko je, da lahko dakrioadenitis zaplete zajetek solzne žleze..
Mastitis (vnetje mlečnih žlez)Za bolezen so značilni zvišana telesna temperatura, občutljivost in utrditev dojk. Redko pride do majhne količine izcedka (sluz ali redkeje gnoj).Mastitis se razvije predvsem pri deklicah in ženskah, vendar je moški možen tudi pri moških. Splošno stanje bolnika trpi le malo. Simptomi so kratkotrajni in se hitro odpravijo z zdravljenjem.

V katerem obdobju je bolnik nevaren za druge (nalezljiv)?

Nalezljivost bolnika z mumpsom je eno najpomembnejših meril v poteku bolezni. Ona je tista, ki določi čas, v katerem mora biti bolnik izoliran v bolnišnici ali doma. V primeru mumpsa se lahko nalezljivo obdobje (čas, ko je bolnik nalezljiv) razlikuje. Za boljšo časovno orientacijo je treba poznati vsa obdobja poteka te bolezni..

Med mumpsom ločimo naslednje faze:

  • inkubacijska doba;
  • prodromalno obdobje;
  • obdobje glavnih manifestacij bolezni;
  • obdobje izumrtja;
  • obdobje okrevanja.

Inkubacijska doba

Inkubacijsko obdobje je obdobje, v katerem je virus že vstopil v človeško telo, vendar se bolezen kot taka še ni pojavila. Z drugimi besedami, bolnika nič ne skrbi in ne sumi, da je bolan. V tem obdobju se virus razmnoži v sluznici dihal in vstopi v krvni obtok. V redkih primerih na koncu inkubacijskega obdobja bolnika začnejo motiti implicitni splošni simptomi, kot so šibkost, povečana utrujenost, zaspanost.

Pri mumpsu inkubacijsko obdobje traja od 11 do 23 dni (največje opisano trajanje je 30 do 35 dni). Nevarnost je v tem, da lahko pacient že v zadnjih dneh inkubacijske dobe predstavlja nevarnost za okužbo drugih. V nekaterih primerih lahko delci virusa vsebujejo slino, še preden se pojavijo prvi očitni simptomi bolezni..

Prodromalno obdobje

Obdobje glavnih manifestacij bolezni

Obdobje izumrtja

Obdobje okrevanja

V obdobju okrevanja vsi specifični in nespecifični simptomi postopoma izginejo. Zdravljenje je potrebno le v primerih, ko so zapleti mumpsa povzročili resne zdravstvene posledice. V tem primeru ne more biti govora o kakršni koli nalezljivosti otroka. V tem času se je že oblikovala imuniteta in bolnik je končno prenehal oddajati virusne delce.

Tako obdobje nevarnosti za druge traja v povprečju 7 - 9 dni. V tem obdobju je priporočljivo izolirati bolnike, ki so jim diagnosticirali mumps..

V obdobju, ko je bolnik nalezljiv, zahteva še posebej previdno in pozorno oskrbo. Najpomembnejša naloga je preprečiti širjenje okužbe. Poleg počitka v postelji je treba upoštevati tudi vse nespecifične preventivne ukrepe, ki bodo podrobno opisani v nadaljevanju. V primeru netipičnega poteka bolezni (če je bila diagnoza postavljena pozno) se je treba o podrobnostih oskrbe pogovoriti z lečečim zdravnikom.

Zdravljenje mumpsa

Zdravljenje mumpsa v večini primerov poteka doma. Bolnikom je prikazan počitek v postelji od trenutka diagnoze do obdobja izumrtja simptomov (1-2 tedna brez zapletov). Končno odločitev o režimu oskrbe pacienta in pogojih zdravljenja sprejme zdravnik nalezljive bolezni po pregledu bolnika. Pri zapletenih mumpsih je za intenzivnejše zdravljenje priporočljiva hospitalizacija bolnika..

Da bi preprečili preostale učinke po mumpsu, poleg specialista za nalezljive bolezni pogosto sodelujejo tudi drugi strokovnjaki:

  • endokrinolog v primeru poškodbe spolnih žlez, ščitnice ali trebušne slinavke;
  • nevropatolog z razvojem seroznega meningitisa ali meningoencefalitisa;
  • otorinolaringolog (ORL) z razvojem labirintitisa;
  • revmatolog s sočasno hudo poškodbo sklepov.

Trenutno ni učinkovitega zdravljenja virusa mumpsa. V zvezi s tem je poudarek na simptomatskem zdravljenju, da bi preprečili razvoj zapletov in zmanjšali trpljenje bolnika. Ob ugodnem poteku in poškodbah le žlez slinavk zdravljenje traja približno 2 tedna.

Na splošno lahko zdravljenje mumpsa razdelimo na več področij:

  • upoštevanje režima in oskrbe bolnika;
  • spoštovanje diete;
  • zdravljenje z zdravili (lahko se močno spreminja z razvojem zapletov).

Skladnost in oskrba pacientov

Med zdravljenjem je priporočljiv počitek v postelji, tudi pri nezapletenih oblikah zaušnjaka. Upoštevati ga je treba približno 10 dni - od trenutka diagnoze do izginotja akutnih simptomov. Po potrebi lahko lečeči zdravnik to obdobje podaljša glede na posamezne indikacije. Pacient se mora izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu ter se izogibati podhladitvi. Statistično gledano pri ljudeh, ki v akutnem obdobju bolezni ne upoštevajo počitka v postelji, večkrat pogosteje opazimo različne zaplete (zlasti pri orhitisu pri moških)..

Oskrba pacientov vključuje ukrepe za preprečevanje širjenja bolezni. Za preprečevanje okužbe je priporočljivo uporabljati maske ali gazne povoje. V nalezljivem obdobju je strogo prepovedano sprejemati necepljene osebe k bolniku..

Prehrana

Dieta za mumps se upošteva predvsem zato, da se izognemo razvoju pankreatitisa. Če želite to narediti, morate pri prehrani upoštevati nekaj preprostih načel. Spadajo v Pevznerjevo običajno prehrano številka 5.

Dieta za preprečevanje pankreatitisa vključuje spoštovanje naslednjih načel:

  • omejena kalorična prehrana (ne več kot 2600 Kcal);
  • pospešena prehrana (4 - 5-krat na dan v majhnih delih);
  • poraba 1,5 - 2 litra tekočine na dan.

Za izpolnitev teh pogojev je poudarek na lahko prebavljivi hrani. Tako telo ne potrebuje velike količine encimov trebušne slinavke, tveganje za poškodbe trebušne slinavke pa se znatno zmanjša. V tabeli je podan seznam živil, ki jih dieta številka 5 dovoljuje, omejuje ali prepoveduje.

Dovoljeni izdelkiŽivila za omejitev porabePrepovedana hrana
  • pusto kuhano meso (govedina, teletina, piščanec, zajec);
  • sveže kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, ščuk);
  • sveža zelenjava in sadje;
  • juhe z malo maščobe;
  • slaščice in med;
  • žita in testenine;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
  • maslo - ne več kot 60 g;
  • jajca v obliki omlete 2-3 krat na teden;
  • klobase;
  • ribjega kaviarja;
  • paradižnikova mezga;
  • siri.
  • vroče začimbe;
  • alkohol;
  • stročnice (soja, grah, fižol);
  • svež kruh;
  • čokolada;
  • konzervirana hrana;
  • maščobno meso;
  • ocvrta hrana in prekajeno meso;
  • čebula, česen, redkev.

Enaka prehranska načela se upoštevajo pri razvoju pankreatitisa. Podrobnejšo prehrano lahko sestavite individualno s svojim zdravnikom..

Zdravljenje z zdravili

Skupina zdravilPredstavnikiMehanizem delovanjaNavodila za uporabo
Nesteroidna protivnetna zdravilaIbufen, Ibuprofen, diklofenak, aspirin, piroksikam, ketoprofen.Priprave iz te serije učinkovito znižujejo visoke temperature in zmanjšujejo vnetja..Ta zdravila so osnova za zdravljenje nezapletenih mumpsov. Imenovanje opravi lečeči zdravnik glede na bolnikovo starost in intenzivnost vnetnega procesa.
Kortikosteroidna zdravilaDeksametazon, metilprednizolon, prednizon.Ta zdravila imajo bistveno močnejši protivnetni učinek. Neželeni učinek je zatiranje imunskega sistema.Uporabljajo se za hude zaplete za hitro lajšanje vnetja (z orhitisom). Odmerjanje in režim jemanja kortikosteroidov se morata dogovoriti z lečečim zdravnikom.
Desenzibilizirajoča zdravilaSuprastin, tavegil, erius.Ta zdravila se tudi borijo proti močnemu vnetju in zmanjšujejo reaktivnost imunskega sistema..Predpisano vzporedno z drugimi zdravili v akutnem obdobju.
Analgetiki (lajšalci bolečin)Analgija, baralgin, pentalgin.Zdravila v tej skupini se borijo s sindromom hude bolečine, če so prisotni pri bolnikih.Ta zdravila se ne uporabljajo v vseh primerih. Lajšanje bolečin je običajno potrebno pri pankreatitisu, orhitisu in meningitisu.
Pripravki encimov trebušne slinavke.Festal, pankreatin, mezim.Pomagajo izboljšati prebavo in normalno absorpcijo hrane. So analogi naravnih encimov trebušne slinavke.Uporabljajo se le pri razvoju pankreatitisa s hudimi simptomi iz prebavil (prebavil): bruhanje, driska.

Druge skupine zdravil se uporabljajo manj pogosto. Predpisani so glede na to, kateri organ ali sistem je prizadet. Izbira zdravil in njihov odmerek mora le zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Mnoga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje mumpsa, imajo neželene učinke in lahko bolezen poslabšajo, če jih jemljete nepravilno.

Poleg terapije z zdravili je lahko indicirano obsevanje žlez slinavk, punkcija hrbtenjače ali mraz na želodcu v projekciji trebušne slinavke. Ti ukrepi prispevajo k hitremu okrevanju in izboljšanju splošnega stanja bolnika..

Posledice mumpsa

Kljub temu, da z izumom in uvedbo cepiva proti mumpsu smrtne primere beležijo izjemno redko, je ta okužba še vedno uvrščena med nevarne bolezni. To je predvsem posledica številnih zapletov in preostalih učinkov, ki jih lahko opazimo po prenesenem mumpsu. So precej redki, v nekaterih primerih pa lahko povzročijo nepopravljive posledice in celo povzročijo invalidnost..


Mumps, s pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem, ima v večini primerov blag potek in ne vodi do zapletov. Vendar se lahko z zmanjšanjem obrambne sposobnosti telesa ali ob sočasnih boleznih organov in sistemov, ki so tarče povzročitelja mumpsa, pojavijo zgoraj opisani zapleti. Po nekaterih od njih lahko ostanejo resni preostali učinki, ki se bodo počutili skozi vse življenje..

Preostali učinki po mumpsu vključujejo:

  • neplodnost;
  • gluhost;
  • diabetes;
  • sindrom suhega očesa;
  • motnje občutljivosti.

Neplodnost

Gluhost

Diabetes

Sindrom suhega očesa

Motnje občutljivosti

Preprečevanje mumpsa

Preprečevanje mumpsa vključuje posebne in nespecifične ukrepe. Njihov končni cilj je zmanjšati pojavnost mumpsa na splošno, pa tudi preprečiti hude oblike bolezni..

Nespecifično preprečevanje mumpsa vključuje naslednje ukrepe:

  • Izolacija bolnih med boleznijo. Izolacijo opravimo predvsem doma, kjer bolnik dobi potrebno zdravljenje. Hospitalizacija ni predvidena zaradi izolacije pacienta, temveč zaradi intenzivnejšega zdravljenja v primeru zapletov. Glede na to, da mumps prevladuje predvsem med otroki, ta ukrep vključuje izvzetje iz šole ali vrtca, medtem ko je otrok nevarna za druge. Izolacija se izvaja v akutnem obdobju. Bolnik se šteje za neinfektivnega od 9. dne akutne faze. Necepljeni otroci, ki so bili v stiku z bolnikom, so izolirani za obdobje od 11 do 21 dni (po presoji epidemiologa ali zdravnika nalezljivih bolezni, ki odpravi žarišče okužbe).
  • Prezračevanje prostorov, kjer je bil bolnik. Glede na to, da se okužba pojavi s kapljicami v zraku, prezračevanje pomaga zmanjšati njeno verjetnost. Doma je dovolj, da prostor večkrat na dan prezračite, v katerem je bolnik nenehno.
  • Dezinfekcija predmetov, s katerimi je bolnik prišel v stik. Če govorimo o primeru mumpsa v vrtcu, je treba igrače in druge predmete v igralnici razkužiti. Enkratna obdelava z medicinskim alkoholom ali razkužili, ki vsebujejo klor, se šteje za zadostno. Mikroskopske kapljice sline na predmetih lahko zadržijo dovolj virusnih delcev za okužbo. Razkuževanje bo odpravilo možnost takšne okužbe. Doma je treba redno razkuževati jedi, iz katerih bolnik jedo, in druge predmete, na katerih lahko ostanejo kapljice sline.
  • Nošenje zaščitnih mask. Zanesljiva zaščita pred okužbo je bolnik, ki nosi posebno zaščitno masko ali povoj iz gaze (gaza je večkrat zložena). Kapljice sline z virusom se zadržijo na tkivu in ne padejo na sluznico. V teoriji možnost okužbe skozi očesno veznico ostaja, vendar so taki primeri izjemno redki.
  • Krepitev nespecifične imunosti. Krepitev nespecifične imunosti zahteva omejeno uživanje alkohola, opustitev kajenja in redne sprehode po svežem zraku. Izogibati se je treba tudi podhladitvi. Pravilna prehrana je pomemben sestavni del krepitve imunskega sistema. Vključevati mora rastlinsko in živalsko hrano z zadostno količino vitaminov. Uravnotežene prehrane, ki je nujna za krepitev imunskega sistema, ne smemo zamenjevati s posebno prehrano za bolnike, ki že imajo mumps..

Vrste cepiv proti mumpsu

Obstaja več vrst cepiv proti mumpsu. Razlikujejo se po metodah proizvodnje, metodah uporabe in učinkovitosti imunske obrambe. Vsako od cepiv ima številne prednosti in slabosti.

Obstajajo naslednje vrste cepiv proti mumpsu:

  • Inaktivirano cepivo. Cepiva se imenujejo inaktivirana, če vsebujejo določeno količino pobitih delcev virusa. Inaktivacija se izvede z ultravijolično svetlobo ali izpostavljenostjo kemikalijam. V tem primeru mora biti učinek kemičnih razkužil zmeren, sevanje pa je treba dozirati. Virus mora popolnoma izgubiti svojo patogenost (sposobnost povzročanja bolezni), vendar ohraniti svojo strukturo. Imunski sistem bo kot odgovor na vdor strukturnih beljakovin razvil potreben sklop protiteles, ki bodo pacientu zagotovila zaščito. Cepljenje z inaktiviranimi virusnimi delci je varno z vidika zapletov ali neželenih reakcij. Pomanjkljivost te vrste cepiva je relativno nizka imunogenost. Z drugimi besedami, verjetnost za razvoj zanesljive imunosti proti bolezni je manjša kot pri živih cepivih..
  • Živo oslabljeno (oslabljeno) cepivo. Živa cepiva so tisti pripravki, ki vsebujejo žive, oslabljene virusne delce. Skupni sev patogena mumpsa je prikazan v laboratorijskih pogojih na hranilnih medijih. Z večkratnim ponovnim sejanjem kulture se patogenost mikroorganizmov zmanjša. Z drugimi besedami, virus v laboratoriju ne sme v celoti rasti in se razmnoževati. Posledično dobimo sev, ki po vstopu v človeško telo ne bo več povzročal resne bolezni. Pacient bo načeloma zbolel za mumpsom v asimptomatski obliki, ne da bi prišlo do kakršnih koli zapletov. Ker se med uvedbo živega cepiva ohrani celovitost virusnih delcev, je imunost, ki jo pridobi telo, zelo zanesljiva. Slaba stran živih oslabljenih cepiv je večje tveganje za alergijske reakcije in druge neželene učinke po cepljenju.
  • Kombinirano cepivo. Kombinacije so cepiva, ki vsebujejo antigene dveh ali več različnih mikroorganizmov. Zlasti cepivo proti mumpsu je pogosto pakirano v isti viali kot cepivo proti ošpicam in rdečkam. Ko se ta zdravila injicirajo v zdravo otrokovo telo, imunski sistem proizvaja protitelesa proti vsaki od teh okužb. Zaradi velikega števila bolezni, proti katerim se v današnjem času cepijo otroci, združevanje več cepiv v eno zdravilo zelo olajša postopek cepljenja. Večina držav pri cepljenju proti mumpsu daje prednost kombiniranim zdravilom.

Mehanizem delovanja cepiva

Pogoji cepljenja

Ni enotnega univerzalnega standarda za čas dajanja cepiva proti mumpsu. Mnoge države, ki uporabljajo kombinirano cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam cepijo otroke dvakrat - pri 12 mesecih in pri 6 ali 7 letih. Vendar se lahko v nacionalnem koledarju cepljenj za vsako državo čas nekoliko razlikuje. Zdravilo se subkutano injicira v lopatico ali deltoidno mišico (srednja ali zgornja tretjina rame) v količini 0,5 ml.

Če otrok v otroštvu ni bil cepljen (če starši nočejo cepiti), se lahko cepljenje izvede v odrasli dobi. To se naredi na zahtevo samega bolnika ali glede na epidemiološke indikacije (neposredno med epidemijo mumpsa). Nujna imunoprofilaksa se izvaja v skladu s posameznimi indikacijami, če je oseba prišla v stik z osebo, za katero je znano, da je z mumpsom in je bila izpostavljena visokemu tveganju okužbe. V takih primerih je možno nujno cepljenje najkasneje 72 ur po prvem stiku (po možnosti prvi dan). Potem bo telo imelo čas, da razvije protitelesa in bolezen bo prešla v blagi obliki brez zapletov..

Poleg tega obstajajo številni primeri, ko je mogoče čas cepljenja spremeniti iz zdravstvenih razlogov, tudi če starši postopka niso zavrnili..

Cepljenje se lahko odloži iz naslednjih razlogov:

  • akutne nalezljive bolezni v zadnjih 1-2 mesecih pred cepljenjem;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • podhranjenost (neustrezna ali neuravnotežena prehrana, ki vodi do izčrpanosti otroka);
  • jemanje kortikosteroidnih zdravil v zadnjih 1 do 2 mesecih pred cepljenjem;
  • bolezni hematopoetskega sistema;
  • druga patološka stanja, ki jih spremlja oslabljen imunski sistem.

V zgornjih primerih se v takšni ali drugačni meri opazi oslabitev imunosti. Posledično se telo ne bo moglo ustrezno odzvati na vnos virusnih antigenov in ne bo razvilo zadostne količine protiteles. Rezultat je lahko nezanesljiv in kratkotrajna zaščita pred prihodnjo okužbo. Poleg tega se pri sočasnih boleznih močno poveča tveganje za zaplete in neželene učinke cepiva..

Neželeni učinki in zapleti po cepivu

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se za cepljenje proti mumpsu v glavnem uporablja živa oslabljena kultura virusa. Posledično obstaja nevarnost neželenih učinkov in zapletov. Neželeni učinki vključujejo lokalne nespecifične reakcije telesa na cepivo. Zapleti pomenijo pojav simptomov, značilnih za bolezen, za katero je bilo cepivo aplicirano..

Če se daje cepivo proti mumpsu, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki in zapleti:

  • Rdečina in bolečina na mestu injiciranja. Najpogosteje jih povzroča neustrezen odziv telesa na cepivo. Če je v krvi zadostna količina protiteles (po prvem cepljenju ali po bolezni), se bodo z virusom aktivno borili z večkratnim lokalnim dajanjem.
  • Alergijske reakcije. So precej redki in jih lahko povzroči ne samo dejanski sev virusa, temveč tudi druge sestavine zdravila. Alergijski pojavi (srbenje, urtikarija) običajno izginejo sami v nekaj dneh. Huda sistemska alergijska reakcija - anafilaktični šok - je izjemno redka. Zahteva oživljanje zaradi močnega padca krvnega tlaka, motenj krvnega obtoka in morebitnega zastoja dihanja.
  • Subfebrilna temperatura. Temperature znotraj 37 - 38 stopinj lahko vztrajajo 5 - 7 dni po cepljenju. Pri daljši vročini ali višji temperaturi je priporočljivo, da se pregleda zdravnik splošne medicine, da izključi druge vzroke.
  • Oteklina in pordelost sluznice grla. Pojav, ki spominja na kataralno vneto grlo, se lahko pojavi zaradi obilice limfnega tkiva v mandljih. To tkivo reagira z vnetjem, ko se daje cepivo. Simptomi lahko trajajo od 5 do 12 dni, vendar skoraj nikoli ne preidejo v hudo vneto grlo z visoko vročino in nastankom oblog na tonzilah..
  • Povečanje parotidnih žlez slinavk. Tega simptoma ni več mogoče pripisati neželenim učinkom, temveč zapletom cepljenja. Virus, ki ga vsebuje pripravek, je najbolj občutljiv na tkiva žlez slinavk. Zato njihovo povečanje kaže, da se telo ni moglo spopasti niti z oslabljenim sevom virusa. Po drugi strani ta sev ne bo povzročil dolgotrajne vročine ali zapletov drugih organov. V večini primerov oteklina izgine sama po nekaj dneh. Glavni razlog se šteje za oslabitev imunosti, ki ni omogočila premagovanja virusa. To kaže na to, da so pred cepljenjem obstajale kakršne koli kontraindikacije, ki jih zdravnik ni upošteval ali opazil. Zaželeno je bilo preložiti dajanje zdravila. Če se po cepljenju pojavi oteklina parotidnih žlez, je priporočljivo obiskati zdravnika.
  • Serozni meningitis. Serozni meningitis po dajanju cepiva je izjemno redek. Pravi, da je imel bolnik kontraindikacije za cepljenje in je bila imunost ob srečanju z virusom močno oslabljena. V redkih primerih pride do kršitve pravil cepljenja s strani zdravstvenega osebja. Tveganje za nastanek hudih zapletov se poveča z uvedbo prevelike količine cepiva (več kot 0,5 ml). Poleg tega številna zdravila vsebujejo več virusnih delcev, tudi v običajnem odmerku. Če se pojavijo meningealni simptomi, morate nujno poiskati usposobljeno zdravniško pomoč..

Glede na veliko število možnih neželenih učinkov in zapletov se mnogi starši zadnja leta neradi cepijo. Vendar je treba razumeti, da imajo necepljeni ljudje veliko večjo verjetnost, da bodo v primeru okužbe dobili hude zaplete mumpsa. Poleg tega takšni otroci z epidemiološkega vidika predstavljajo določeno nevarnost za druge, saj se lahko okužijo z blago obliko mumpsa in nekaj časa širijo okužbo. Kot rezultat tega WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) močno priporoča obsežno cepljenje prebivalstva. Upoštevati je treba, da ob skrbni pozornosti in ustrezni negi noben neželeni učinek ne bo resno škodoval zdravju otroka..

Odgovori na pogosta vprašanja

Lahko spet dobite mumps??

Ljudje, ki so v otroštvu imeli mumps, praviloma ne zbolijo več. To je posledica mehanizma imunskega odziva na okužbo. Vendar pa so v literaturi poročali o primerih ponovne okužbe. Menijo, da verjetnost ponovitve bolezni ni večja od 2% (po mnenju nekaterih avtorjev manj kot 0,5%). Na tem temelji sistem cepljenja otrok proti mumpsu. Za globlje razumevanje problematike je treba podrobneje razumeti mehanizem oblikovanja specifične imunosti.

Specifična je imunost, ki jo telo proizvaja proti določeni vrsti mikrobov. Pojavi se, ko mikrobni antigeni (beljakovine, značilne za določen mikrob) pridejo v stik s posebnimi celicami v tkivih - makrofagi. Makrofagi ne zaužijejo samo tujega organizma in ga skušajo nevtralizirati, temveč sprožijo tudi zapleteno verigo celičnih reakcij, katerih cilj je oblikovanje imunskega odziva. Posledično se v pacientovi krvi pojavijo posebne snovi - protitelesa, katerih cilj je uničiti določeno vrsto mikrobov. Specifična imunost se razvije nekaj tednov ali mesecev po prvi epizodi bolezni. Trajanje zaščite je odvisno od tega, kako dolgo bodo protitelesa krožila v pacientovi krvi. To obdobje je za različne nalezljive bolezni drugačno..

Z mumpsom protitelesa še naprej krožijo v krvi skoraj vse življenje. Zato bo virus, ko bo spet prodrl v sluznico, hitro prepoznan in uničen, bolezen pa se ne bo razvila. Umetno izzovite nastanek protiteles proti mumpsu s cepivom. Cepljena oseba ima skoraj enako imunost kot oseba, ki je imela mumps.

Vendar ta mehanizem ne zagotavlja stoodstotne zaščite. To velja tako za ljudi, ki so imeli mumps, kot za cepljene otroke. Ponovni razvoj okužbe je razložen z dejstvom, da protitelesa proti povzročitelju okužbe prenehajo krožiti v krvi. Zaradi tega je telo ranljivo..

Ponovno okužbo z mumpsom lahko povzročijo:

  • Dolgoročni neposredni stik s pacientom. Posledično v sluznico dihal vstopi veliko število mikrobov in v krvi preprosto ni dovolj protiteles, da bi takoj nevtralizirali vse virusne delce. Potem bo oseba utrpela blago obliko bolezni..
  • Slabo cepivo. Slabo kakovostno cepivo ali cepivo, ki mu je potekel rok uporabe, lahko povzroči, da se razvije nezanesljiva imunost. Potem bo posebna zaščita trajala le nekaj let. Oseba bo mislila, da je cepljena proti mumpsu. To lahko pri odraslih povzroči hude bolezni..
  • Masivne transfuzije krvi ali presaditve kostnega mozga. Protitelesa, ki krožijo v kri, se lahko iz telesa odstranijo z obsežnimi transfuzijami krvi. Presaditev kostnega mozga vpliva na hematopoetski sistem kot celoto. Podobno lahko oseba izgubi specifično imunost v primeru hudih bolezni hematopoetskega sistema..
  • Cepljenje, če obstajajo kontraindikacije. Cepljenje ni priporočljivo, če v telesu obstajajo akutne okužbe. Če je na primer temperatura na dan cepljenja povišana, lahko postopek prestavimo do okrevanja. Dejstvo je, da bolezni v akutni fazi vplivajo na reaktivnost imunskega sistema. Zaradi tega vpliva bo imunski odziv nezadosten in zaščita v prihodnosti nezanesljiva..

Vendar je ponovna okužba z mumpsom izjemno redka. Običajno je ta bolezen razvrščena kot vrsta okužbe, ki zboli le enkrat v življenju.

Koliko traja potek mumpsa, čas okrevanja?

Skupno trajanje mumpsa je sestavljeno iz več faz. Značilne so za skoraj vse nalezljive bolezni, vendar imajo v vsakem posameznem primeru določeno trajanje. Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na stopnjo napredovanja bolezni in čas končnega okrevanja..

Med mumpsom ločimo naslednje stopnje:

  • Inkubacijska doba. Ta stopnja se začne, ko virus vstopi v sluznico dihalnih poti. Virus se postopoma razmnožuje in s krvnim obtokom širi po telesu. Konec inkubacijske dobe se šteje za pojav prvih izrazitih simptomov. Trajanje te faze je od 11 do 23 dni (običajno približno 2 tedna). Pogosto bolniki inkubacijskega obdobja ne vključijo med trajanje bolezni, ker sami ne počutijo slabo.
  • Prodromalno obdobje. Prodromalno obdobje je obdobje nespecifičnih simptomov. Človek se začne slabo počutje, vendar le redko takoj k zdravniku. Skrbijo ga glavoboli in bolečine v mišicah, splošna šibkost, zaspanost, zmanjšana učinkovitost. Ti simptomi so posledica kroženja toksinov v krvi. Pri mumpsu je prodromalno obdobje kratko - od 24 do 36 ur. Pri otrocih je pogosto popolnoma odsoten..
  • Obdobje posebnih manifestacij. Na tej stopnji se pojavijo tipični simptomi mumpsa. Začne se s hitrim dvigom temperature, pri klasičnem poteku bolezni, do 39 - 40 stopinj. Tipični simptomi so pordelost ustne sluznice na področju kanalov žlez slinavk, edem slinavk. Če bolezen poteka brez zapletov, traja ta stopnja pri otrocih od 7 do 9 dni in pri odraslih od 10 do 16 dni..
  • Obdobje izumrtja. Za obdobje izumrtja je značilno postopno izginotje simptomov in normalna telesna temperatura. Klinično ga je težko ločiti od obdobja določenih manifestacij. Pri otrocih se te stopnje bolezni pogosto kombinirajo. Pri odraslih je obdobje izumrtja značilno predvsem za zapleten potek mumpsa. Njegovo trajanje je odvisno od tega, kakšen zaplet je bil opažen pri določenem bolniku..
  • Obdobje okrevanja. V obdobju okrevanja bolnik ne trpi več za samo boleznijo, vendar lahko zaradi preostalih učinkov doživi nekaj težav. Obdobje okrevanja se konča z normalizacijo vseh testov in vitalnih znakov (krvni test, analiza cerebrospinalne tekočine s seroznim meningitisom). Bolniki tega obdobja ne pripisujejo celotnemu trajanju bolezni, ker ni akutnih simptomov.

Tako se lahko skupno trajanje nezapletenega mumpsa z vidika pacienta razlikuje od 2 do 3 tednov. V tem obdobju ga bodo mučili akutni simptomi in bo moral na intenzivno zdravljenje. Z vidika zdravnika je treba med potekom bolezni vključiti tudi inkubacijsko obdobje in obdobje okrevanja. Tako bo trajalo od 1 do 4 mesece..

Če se pojavijo kakršni koli zapleti mumpsa, se lahko okrevanje odloži. Zapleti pri tej bolezni se poleg poškodb žlez slinavk štejejo tudi za kakršne koli manifestacije bolezni. Zdravljenje takšnih oblik običajno traja dlje in se izvaja v bolnišnici..

Možni zapleti mumpsa so:

  • orhitis (vnetje mod pri moških);
  • ooforitis (vnetje jajčnikov pri ženskah);
  • pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
  • Serozni meningitis ali meningoencefalitis (poškodba možganske sluznice)
  • dakrioadenitis (vnetje solznih žlez);
  • tiroiditis (vnetje ščitnice);
  • artritis (vnetje sklepov);
  • labirintitis (vnetje notranjega ušesa);
  • mastitis (vnetje dojk, pogostejše pri ženskah, lahko pa tudi pri moških);
  • prostatitis (vnetje prostate pri moških).

Ti zapleti se običajno pojavijo na vrhuncu bolezni, na stopnji določenih manifestacij. Zaradi njih se lahko temperatura spet dvigne in začne se nov krog bolezni. To bo podaljšalo obdobje okrevanja v povprečju za 1 do 2 tedna. Poleg tega so po nekaterih zapletih možni preostali učinki, ki bodo trajali vse življenje. Takšni primeri so izjemno redki, predvsem pri necepljenih odraslih, če ni usposobljenega zdravljenja. Vseživljenjski preostali učinki so neplodnost (pogosteje pri moških po orhitisu), diabetes mellitus tipa 1 (po pankreatitisu) in gluhost (po labirintitisu).

Kako izgledajo ljudje z mumpsom?

Mumps ali mumps ima številne značilne simptome, ki jih lahko opazijo navadni ljudje, ne da bi obiskali zdravnika. Poznavanje teh manifestacij bolezni lahko pomaga staršem, da prej sumijo na mumps in se za podrobnejši pregled posvetujejo z zdravnikom..

V začetnih fazah bolezni (v prodromalnem obdobju) so ljudje z mumpsom podobni običajnim ljudem s prehladom. Sluznica grla postopoma pordeči, lahko pride do manjših izcedkov iz nosu. Hkrati so opažene splošna šibkost, zmerni glavoboli, slabost, znojenje. Na splošno je mogoče sumiti na bolezen in ne priti v tesne stike s takimi ljudmi. Pomembno je, da na tej stopnji bolniki že izločijo veliko količino virusnih delcev in predstavljajo nevarnost okužbe..

Pojav specifičnih simptomov pomaga pri neposrednem sumu na epidemični parotitis. Če starši pri otrocih opazijo takšne spremembe, ki jih spremlja vročina in drugi splošni simptomi, se je treba za natančno diagnozo nujno posvetovati z zdravnikom. Do tega trenutka je priporočljivo otroka izolirati doma..