Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih

Gripa

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene limfni in retikuloendotelijski sistem in se kaže v vročini, polidenitisu, tonzilitisu, hepatosplenomegaliji, levkocitozi s prevlado bazofilnih mononuklearnih celic.

Okužba je zelo razširjena, sezonskost ni ugotovljena. Infekcijske mononukleoze pri otrocih prvih dveh let življenja praktično ne opazimo. S starostjo se stopnja incidence poveča in doseže maksimum v puberteti, nato pa spet postopoma upada. Fantje zbolijo dvakrat pogosteje kot dekleta.

Smrt pri infekcijski mononukleozi je izjemno redka. Lahko nastane zaradi pretrganja vranice in oviranja dihalnih poti..

Sopomenke: žlezna vročina, Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, "bolezen poljubljanja".

Vzroki in dejavniki tveganja

Povzročitelj nalezljive mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), eden od članov družine herpevirusov. Za razliko od drugih virusov herpesa spodbuja rast gostiteljskih celic (predvsem B-limfocitov) in ne povzroča njihove smrti. Prav ta dejavnik strokovnjaki pojasnjujejo rakotvornost virusa Epstein-Barr, to je njegovo sposobnost, da povzroči razvoj onkoloških bolezni, na primer nazofaringealnega karcinoma ali Burkittovega limfoma.

Edini rezervoar okužbe je nosilec okužbe ali bolna oseba. Virus se izloči spomladansko sredo v 18 mesecih od začetne okužbe. Glavna pot prenosa je zračna (s kašljanjem, kihanjem, poljubljanjem), poleg tega pa so možni spolni, intrapartalni (od matere do otroka) in prenosljivi (s transfuzijo krvi).

Naravna dovzetnost za okužbe je velika, vendar se pri okužbi običajno razvije izbrisana ali blaga oblika bolezni. Nizka incidenca nalezljive mononukleoze pri otrocih v prvih dveh letih življenja je razložena s pasivno imunostjo, ki jo je mati prejela med razvojem ploda in dojenjem..

Infekcijska mononukleoza pri otrocih s stanji imunske pomanjkljivosti je lahko težka s posploševanjem infekcijskega procesa.

Ko pride v človeško telo, virus okuži epitelijske celice zgornjih dihal in orofarinksa, kar prispeva k pojavu zmernega vnetja. Nato s pretokom limfe prodre v najbližje bezgavke, kar vodi do razvoja limfadenitisa. Po tem vstopi v krvni obtok in se vnese v B-limfocite, kjer se razmnoži (razmnoži), kar vodi do deformacije celic. Virus Epstein-Barr traja dlje časa v telesu, z zmanjšanjem splošne imunosti se ponovno aktivira.

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal..

Simptomi infekcijske mononukleoze pri otrocih

Inkubacijsko obdobje se lahko zelo razlikuje (od 3 do 45 dni), pogosteje pa je 4-15 dni.

V večini primerov se bolezen začne akutno, včasih pa je pred podrobno klinično sliko lahko prodromalno obdobje, katerega znaki so:

  • vneto grlo;
  • zamašenost nosu;
  • splošno slabo počutje, šibkost;
  • subfebrilna temperatura;
  • glavobol.

Postopoma se simptomi zastrupitve stopnjujejo in dosežejo največ 2–4 dni od začetka bolezni. Temperatura lahko doseže 39-40 ° C. Trajanje vročinske dobe je od nekaj dni (pogosteje) do nekaj mesecev.

Eden glavnih simptomov nalezljive mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi že v prvih dneh bolezni. Vnetje tonzil je lahko kataralno, lakunarno ali ulcerativno-nekrotično, ko na njihovi površini nastanejo vlaknasti filmi.

Značilen znak nalezljive mononukleoze pri otrocih je limfadenopatija. Pogosteje so prizadete zadnje vratne in čeljustne bezgavke, manj pogosto - kubitalne, dimeljske in aksilarne. Pri hudi limfadenopatiji je moten odtok limfe, kar lahko privede do spremembe obrisa vratu, edema obraza in periorbitalnega edema. S hudim potekom infekcijske mononukleoze pri otrocih se včasih povečajo bronhialne bezgavke, razvije se mezenterični adenitis.

Pri približno 25% otrok se na 3-5. Dan bolezni na koži pojavijo petični, roseolozni ali makulopapulozni izpuščaji. Ne spremljajo jih nobeni subjektivni občutki (pekoč občutek, srbenje) in izginejo po 1-2 dneh, ne da bi pustili sledi..

Hepatosplenomegalija (povečanje velikosti jeter in vranice) z nalezljivo mononukleozo pri otrocih je precej izrazita in traja do 3-4 tedne. Pri manjšem delu bolnikov pride do zatemnitve urina, ikteričnega obarvanja kože, ikterusa beločnice, dispeptičnih simptomov.

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opažajo ga v približno 0,5% primerov, ki ga spremlja močna notranja krvavitev.

Najvišja faza traja v povprečju 2-3 tedne, nato pa se telesna temperatura zmanjša, velikost jeter in vranice se normalizirajo, simptomi tonzilitisa izginejo. Subfebrilno stanje in adenopatija trajata več tednov.

V nekaterih primerih lahko akutna nalezljiva mononukleoza pri otrocih postane kronična. Najpogosteje kronični aktivni potek bolezni opazimo pri otrocih z oslabljeno imunostjo (prejemniki presaditev, bolniki, okuženi s HIV). Za kronični aktivni potek bolezni je značilen visok titer protiteles proti kapsidnim antigenom virusa Epstein-Barr in histološko potrjene spremembe v številnih organih (obstojni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elementov kostnega mozga, intersticijska pljučnica).

Simptomi kronične nalezljive mononukleoze pri otrocih:

  • levkopenija;
  • eksantem;
  • subfebrilna temperatura;
  • znaki poškodbe centralnega živčnega sistema.

Za prirojeno obliko infekcijske mononukleoze pri otrocih so značilne številne malformacije (kriptorhizem, mikrognatija itd.).

Diagnostika

Laboratorijska diagnoza infekcijske mononukleoze pri otrocih vključuje naslednje metode:

  • splošni krvni test - zaznajo se levkocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojav atipičnih mononuklearnih celic (limfoblasti, predhodniki citotoksičnih T celic, ki aktivno sodelujejo pri odstranjevanju B-limfocitov, ki jih prizadene virus Epstein-Barr);
  • biokemični krvni test - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojav krioglobulinov v serumu;
  • odkrivanje specifičnih protiteles proti virusnim beljakovinam (reakcija posredne imunofluorescence, kapljica);
  • virološke raziskave - odkrivanje virusa Epstein-Barr v izpiranju iz orofarinksa. V klinični praksi se zaradi zapletenosti in visokih stroškov te študije uporablja izjemno redko..

Otrokom ne smete predpisovati acetilsalicilne kisline za zniževanje temperature, saj njen vnos spremlja veliko tveganje za Reyejev sindrom..

Prisotnost nalezljivih mononuklearnih celic v krvi je mogoče zaznati pri otrocih ne samo z nalezljivo mononukleozo, temveč tudi z okužbo s HIV. Zato je treba otroku, ko ga odkrijejo, dati encimski imunski test na okužbo s HIV, nato pa to analizo ponovimo še dvakrat v presledku treh mesecev..

Infekcijska mononukleoza pri otrocih zahteva diferencialno diagnozo z listeriozo, levkemijo, limfomom, toksoplazmozo, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom druge etiologije, streptokoknim faringitisom, adenovirusno okužbo, rdečkami, davico, okužbo s citomegalovirusom, stranskimi učinki zdravil.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

V večini primerov se bolezen zdravi ambulantno. V akutni fazi je predpisan počitek v postelji, saj se stanje bolnega otroka izboljša in resnost zastrupitve zmanjša, režim se postopoma širi.

Ker etiotropno zdravljenje nalezljive mononukleoze pri otrocih ni razvito, se izvaja simptomatsko zdravljenje. Pri visoki vročini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Otrokom ne smete predpisovati acetilsalicilne kisline za zniževanje temperature, saj njen vnos spremlja veliko tveganje za Reyejev sindrom..

Ko je pritrjena sekundarna bakterijska okužba, so predpisani antibiotiki iz penicilinske serije (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Zdravila levomicetin in sulfa niso predpisana za otroke z nalezljivo mononukleozo, saj delujejo depresivno na rdeči kostni mozeg.

Z razvojem specifičnih zapletov infekcijske mononukleoze (oviranje dihalnih poti s hiperplastičnimi mandlji) so glukokortikosteroidi prikazani v kratkem tečaju.

Eden glavnih simptomov nalezljive mononukleoze pri otrocih je tonzilitis, ki se pojavi že v prvih dneh bolezni..

V primeru razpoke vranice je potrebna nujna operacija - splenektomija.

Pri kompleksnem zdravljenju infekcijske mononukleoze pri otrocih je dietaterapija zelo pomembna. Ker bolezen napreduje z okvarjenimi funkcijami jeter in vranice, je optimalna prehrana tabela št. 5 po Pevznerju. Glavne značilnosti te prehrane so:

  • vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ustreza potrebam otrokovega telesa;
  • omejitev prehrane maščob, zlasti živalskega izvora;
  • dietetsko kuhanje: kuhanje, pečenje, dušenje;
  • izključitev iz prehrane živil, bogatih z oksalno kislino, purini, ekstrakti, grobimi vlakninami;
  • jedo 5-6 krat na dan v majhnih delih v rednih intervalih.

Vzorčni meni za en dan

  • prvi zajtrk - ovseni kosmiči, skutin puding, mlečni čaj;
  • drugi zajtrk - sadje, naribano korenje z jabolkom, čaj z limono;
  • kosilo - vegetarijanska krompirjeva juha z žličko kisle smetane, pečeno meso z belo omako, dušene bučke, rženi kruh, jabolčni žele;
  • popoldanski čaj - piškotni piškoti, šipkova juha;
  • večerja - pire krompir s kuhano ribo, bel kruh, čaj z limono.

Možni zapleti in posledice nalezljive mononukleoze pri otrocih

Najnevarnejši zaplet je ruptura vranice. Opažajo ga v približno 0,5% primerov, spremljajo ga močne notranje krvavitve in iz zdravstvenih razlogov zahteva takojšen kirurški poseg.

Druge posledice nalezljive mononukleoze pri otrocih so lahko:

  • monoartritis;
  • blaga hemolitična anemija;
  • mumps;
  • trombocitopenična purpura;
  • orhitis;
  • motnje strjevanja krvi;
  • meningitis;
  • aplastična anemija;
  • uveitis;
  • hemolitično uremični sindrom;
  • episkleritis;
  • napadi;
  • multiformni eritem;
  • cerebelarni sindromi;
  • hepatitis z nekrozo jeter;
  • meningoencefalitis;
  • prečni mielitis.

Prisotnost nalezljivih mononuklearnih celic v krvi je mogoče zaznati pri otrocih ne samo z nalezljivo mononukleozo, temveč tudi z okužbo s HIV.

Napoved

Napoved je ugodna. V večini primerov vročina izgine v 10-14 dneh. Splenomegalija in limfadenopatija trajata do 4-5 tednov. Smrt pri infekcijski mononukleozi je izjemno redka. Lahko nastane zaradi pretrganja vranice in oviranja dihalnih poti..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zmanjšanje pojavnosti infekcijske mononukleoze pri otrocih so podobni tistim pri akutnih virusnih okužbah dihal. Bolni otrok je izoliran v ločeni sobi. Mokro čiščenje z razkužili se izvaja vsak dan, prostor je pogosto prezračen.

Cepivo za specifično preprečevanje Filatove bolezni ni bilo razvito. Nespecifični ukrepi za preprečevanje nalezljive mononukleoze pri otrocih so povečanje splošnih zaščitnih sil (imenovanje adaptogenov, blagih imunoregulatorjev, zdravstveni ukrepi).

Nujna profilaksa infekcijske mononukleoze pri otrocih v stiku z bolniki je redka. Indikacije za imenovanje določenega imunoglobulina so stanja imunske pomanjkljivosti.

Pravilno zdravljenje nalezljive mononukleoze pri otrocih - pomembna priporočila

Nalezljiva mononukleoza je bolezen virusne etiologije, ki se prenaša predvsem z kapljicami v zraku. Otroci, stari od 3 do 10 let, so najpogosteje okuženi. Z zunanjo podobnostjo simptomov s prehladom ima mononukleoza svoje značilnosti. Učinkovitost zdravljenja nalezljive mononukleoze pri otrocih je v veliki meri odvisna od pravilne diagnoze bolezni, stanja otrokovega imunskega sistema in upoštevanja posebne prehrane..

Kateri zdravnik zdravi nalezljivo mononukleozo pri otroku

V večini primerov zdravljenje mononukleoze pri otrocih poteka ambulantno, pod nadzorom lokalnega pediatra. Za natančno diagnozo so potrebni številni testi, običajno to so:

  1. Splošni ali klinični test krvi.
  2. PCR (verižna reakcija s polimerazo) - za identifikacijo določenega patogena.
  3. Biokemijski krvni test - njegovi rezultati vam omogočajo, da ugotovite, kako dobro delujejo otrokovi notranji organi.
  4. ELISA (encimski imunski test) - določa prisotnost protiteles v krvi proti virusu patogena.

V bolnišničnem okolju lahko zdravljenje vodi pediater, specialist za nalezljive bolezni ali drug specialist, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Medicinska praksa kaže, da okrožni pediater ne diagnosticira vedno pravilno mononukleoze in odpiše simptome pri običajnem vnetem grlu, prehladu (ARI, ARVI). Toda bolezen je bolj zapletena: okužba prizadene notranje organe (vranica, jetra), dihala, povzroči povečanje bezgavk v trebušni votlini in na vratu, izpuščaji na koži.

Nepravilno zdravljenje lahko povzroči poslabšanje otrokovega stanja in razvoj resnih zapletov. Če ni izboljšanja in obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze, je priporočljivo zahtevati teste, poklicati rešilca ​​ali poiskati nasvet pri nalezljivem zdravniku.

Mononukleoza v nasprotju z angino pektoris poteka s posebnimi simptomi. Povečana bezgavka je vizualno prepoznaven znak. Spremembe otrokovega stanja postanejo opazne nekaj dni ali tednov po okužbi. Diagnozo zapleta dejstvo, da obstajajo tipične in atipične oblike nalezljive mononukleoze. V drugem primeru v klinični sliki popolnoma ni enega ali več značilnih znakov patologije..

Fotografija št. 1 - vnetje bezgavk z mononukleozo, fotografija št. 2 - izpuščaj z mononukleozo

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Izvedljivost ambulantnega zdravljenja mononukleoze pri otrocih je odvisna od oblike bolezni. Indikacija za nujno hospitalizacijo je resno stanje bolnika:

  • močno otekanje dihalnih poti (lahko povzroči zadušitev);
  • huda zastrupitev - spremlja jo bruhanje, driska, dolgotrajna zvišana telesna temperatura in omedlevica;
  • visoka temperatura - 390 C in več;
  • razvoj zapletov, vključno s hudimi motnjami pri delu notranjih organov, sekundarnimi bakterijskimi in virusnimi okužbami.

Če je pri otroku prvega leta življenja diagnosticirana okužba z nalezljivo mononukleozo, je priporočljivo tudi zdravljenje v bolnišnici. To vam bo omogočilo pravočasno zdravstveno oskrbo v primeru močnega poslabšanja otrokovega stanja, da preprečite razvoj hudih zapletov in posledic..

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih

Povzročitelj bolezni je virus Epstein-Barr (EBV) ali citomegalovirus. Za zatiranje aktivnosti teh povzročiteljev bolezni ni učinkovitih zdravil, zato je terapija namenjena lajšanju simptomov in zmanjšanju akutnega obdobja bolezni. Nalezljivo mononukleozo pri otrocih je treba zdraviti z izbiro zdravil glede na starostne omejitve. Nobena od razpoložljivih metod ne odpravi prisotnosti tega virusa v telesu. Bolan človek ostane nosilec okužbe do konca svojega življenja.

Dr. Komarovsky - kako zdraviti mononukleozo

Splošni režim zdravljenja

Nalezljiva mononukleoza hkrati prizadene različne organe in sisteme, zato boj proti njej zahteva celostni pristop. Režim zdravljenja običajno vključuje:

  • posteljni počitek, počitek;
  • lajšanje simptomov z zdravili (antipiretik, vazokonstriktor, antihistaminiki);
  • posebna prehrana;
  • krepitev in spodbujanje imunskega sistema;
  • normalizacija in vzdrževanje dela notranjih organov;
  • s hudimi zapleti bo morda potrebno kirurško poseganje (zlasti odstranitev vranice v primeru rupture).

Akutno obdobje bolezni je 14–20 dni; pri nekaterih dojenčkih lahko traja dlje. Po končanem poteku terapije pride čas za rehabilitacijo, lahko traja do enega leta.

Terapija z zdravili

Sodobna farmakologija nima zdravil za uničenje povzročitelja virusa mononukleoze, vendar pa lahko olajša bolnikovo stanje in pospeši okrevanje. Glede na individualno klinično sliko bolezni se za te namene uporabljajo:

  1. Antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena - pri povišanih temperaturah.
  2. Vitaminski kompleksi za krepitev telesa.
  3. Furacilin, soda, zdravilna zelišča - za grgranje (za lajšanje vnetja in lajšanje bolečin).
  4. Vazokonstrikcijske kapljice za zamašenost nosu.
  5. Antialergijska zdravila (vključno z glukokortikosteroidi) glede na indikacije. Pomagajo preprečevati bronhospazem, obvladovati kožne izpuščaje in zmanjšati reakcije na toksine in zdravila..
  6. Za spodbujanje imunosti telesa določite "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" in druge imunomodulatorje.
  7. V primeru razvoja sekundarne bakterijske okužbe se ob prisotnem izrazitem vnetnem procesu uporabljajo antibiotiki.
  8. Za obnovo črevesne mikroflore sočasno predpisujejo probiotike ("Normobact", "Linex", "Bifiform").
  9. Za zaščito notranjih organov in izboljšanje njihovega dela so predpisana zdravila s hepatoprotektivnim učinkom ("Karsil") in holeretična zdravila..

Zdravljenje mononukleoze je dovoljeno le pod vodstvom usposobljenega zdravnika; samozdravljenje lahko povzroči resne posledice za življenje in zdravje otroka.

etnoznanost

Tradicionalne metode zdravljenja mononukleoze pri otroku lahko dajo dobre rezultate, vendar le kot dodatek k glavni jedi. Za njihovo uporabo se je treba dogovoriti z lečečim zdravnikom. Kot del kompleksne terapije uporaba zeliščnih infuzij pospešuje okrevanje in krepi obrambne sposobnosti telesa. Priporočljivo je jemati decokcije naslednjih rastlin:

  • cvetovi ognjiča;
  • rman;
  • listi matere in mačehe;
  • cvetovi kamilice;
  • zavoji;
  • elecampan;
  • Echinacea purpurea.

Učinek temelji na antibakterijskih, imunostimulirajočih in toničnih lastnostih teh zelišč. Pripravite jih lahko posamično ali v različnih kombinacijah. Pomembna zahteva je odsotnost alergijske reakcije na sestavine zeliščne zbirke.

Kako dolgo traja zdravljenje

Trajanje terapije je odvisno od značilnosti poteka bolezni, stanja imunskega sistema. V povprečju zdravljenje nalezljive mononukleoze pri otroku traja 2-3 tedne, do konca akutne faze. V tem obdobju je potrebno:

  • opazujte počitek v postelji;
  • čim bolj omejiti stike z zdravimi ljudmi;
  • pijte več tekočine, držite se predpisane prehrane;
  • dosledno upoštevajte priporočila in predpise lečečega zdravnika.

Pri hudem poteku bolezni lahko traja dlje časa za lajšanje glavnih simptomov.

Akutna mononukleoza je ozdravljiva, vendar popolno okrevanje otrokovega telesa po predhodni bolezni traja od nekaj mesecev do enega leta. V tem obdobju je treba skrbno spremljati otrokovo stanje, držati se predpisane prehrane, paziti na krepitev imunskega sistema.

Dieta za mononukleozo pri otrocih

V boju proti okužbi je pomembno upoštevanje določene prehrane. Virus Epstein-Barr okuži vranico, jetra in druge organe, kar otežuje njihovo delovanje. To pojasnjuje potrebo po dieti za mononukleozo - tako v akutni fazi bolezni kot v obdobju rehabilitacije..

Pacientova prehrana mora biti popolna, a hkrati nežna in ne obremenjevati jeter z dodatnim delom. Upoštevati morate naslednja pravila:

  1. Obroki naj bodo "delni" - 4-6 krat na dan, v majhnih delih.
  2. Bolnik mora piti več tekočine, to pomaga zmanjšati zastrupitev telesa.
  3. Zmanjšajte porabo maščob na minimum - njihova razgradnja ustvari dodatno obremenitev jeter. Prednost naj imajo rastlinska olja (oljčno, sončnično), uporaba masla pa naj bo omejena. Dovoljeno je malo kisle smetane, blagega sira. Jajčni rumenjak - 1-2 krat na teden.
  4. Jedilnik mora vsebovati fermentirano mleko in mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe. Uporabne so juhe, žitarice in nebogat pšenični kruh. Jagodičevje in sadje ni dovoljeno kislo.
  5. Slaščice, mastna, ocvrta, prekajena hrana, vložena živila je treba kategorično izključiti. Prepovedane vroče začimbe, konzervirana hrana, mastno meso in perutnina (vključno z juhami), gobe, kakav in kava.

Upoštevanje teh priporočil bo pospešilo okrevanje in pomagalo telesu hitreje okrevati po bolezni. Med zdravljenjem infekcijske mononukleoze in med rehabilitacijskim obdobjem se je treba držati diete, saj lahko obnovitev normalnega delovanja jeter traja do šest mesecev.

Če je diagnosticirana nalezljiva mononukleoza, je otroka mogoče ozdraviti. Virus bo ostal v telesu tudi po zaključku terapije, vendar je običajno zdravstvena napoved za to bolezen pozitivna. Z ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem vseh priporočil se bo otroku v celoti povrnilo zdravje in lahko bo normalno živel brez omejitev.

Andrey Duiko - zdravljenje, simptomi in preprečevanje mononukleoze

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, znaki in zdravljenje

Otroška nalezljiva mononukleoza je bolezen, ki je po simptomih podobna gripi ali vnetemu grlu in ima nevarne posledice: možno vnetje jeter in ruptura vranice. V skladu s statistično klasifikacijo ICD-10 je njegova koda B27. Pomembno je pravilno prepoznati prve simptome nalezljive mononukleoze pri otrocih za pravočasno zdravljenje in preprečevanje zapletov.

Vzroki bolezni

Ta nalezljiva bolezen se zaradi značilnega simptoma - hudega otekanja bezgavk imenuje tudi žlezna vročina. Povzročitelji bolezni so virusi herpesa različnih vrst, pogosto virus Epstein-Barr. Toda razvoj bolezni lahko povzroči tudi okužbo s citomegalovirusom. Pri otrocih, mlajših od dveh let, bolezni praktično ne opazimo. Toda starejša kot je drobtina, večja je dovzetnost za bolezni. Vrhunec doseže v puberteti. Fantje so prizadeti dvakrat več deklet. Načini prenosa mononukleoze:

  • V zraku;
  • Spolno;
  • Novorojenčku od matere;
  • S transfuzijo krvi.

Razvoj bolezni se začne v ustni sluznici, prizadeti so tonzile in nazofarinks. Patogeni skozi krvne in limfne žile vstopijo v bezgavke, srce, jetra, vranico. Najpogosteje bolezen poteka v akutni obliki. Inkubacijsko obdobje je od petih dni do treh tednov. Akutna faza običajno izzveni v dveh do štirih tednih. Ob znatni koncentraciji virusov in nepravočasni terapiji lahko bolezen postane kronična.

Simptomi nevarne bolezni

Pri otrocih je nalezljiva mononukleoza na začetku razvoja po simptomih podobna ARVI: mladega bolnika mučijo bolečine v glavi in ​​mišicah, sklepih ter rahel dvig temperature. Z vsako uro se slabo počutje stopnjuje. To se izraža z naslednjimi značilnostmi:

  • Vneto grlo, otekle žleze in obloge na njih;
  • Slab zadah;
  • Težave z dihanjem skozi nos, smrčanje;
  • Smrkav nos;
  • Sindrom kronične utrujenosti;
  • Mrzlica in obilno znojenje;
  • Prekomerna rast jeter in vranice s simptomi zlatenice.

Pri infekcijski mononukleozi je še ena simptomatska manifestacija - manifestacija majhnega rožnatega izpuščaja na telesu in okončinah bolnika. Po nekaj dneh izpuščaj izgine.

Značilnosti kronične in atipične vrste bolezni

Dolgotrajna prisotnost patogena v telesu se včasih pojavi brez simptomov. Brez zdravljenja se postopoma razvije kronična vrsta bolezni. Simptomi za to obliko bolezni so različni. Običajno pride do rahlega povečanja vranice, bezgavk, manifestacij hepatitisa. Vročine ni, toda glava, mišice nenehno bolijo, težave s črevesjem in motnje spanja.

Obstaja tudi otroška atipična mononukleoza, ki po mnenju večine zdravnikov ne velja za ločeno bolezen..

V otrokovi krvi se pojavi veliko atipičnih mononuklearnih celic. Izbruhi te bolezni, ki so po simptomatologiji in terapiji z navadno mononukleozo skoraj enaki, so najbolj opazni zgodaj spomladi..

Diagnostika in diferenciacija nalezljive mononukleoze pri otrocih od drugih bolezni

Nalezljiva mononukleoza se od vnetja grla razlikuje po pojavu zamašitve nosu in izcedka iz nosu poleg bolezni žrela. Druga značilnost je širjenje vranice in jeter. Tretji simptom je povečana stopnja mononuklearnih celic, ki se ugotovi med laboratorijskim testiranjem krvi..

Do treh let je težje določiti mononukleozo s krvnimi preiskavami, saj otroku ni vedno mogoče dobiti pravilnih podatkov o reakcijah na antigene.

Pri otrocih, starih od šest do petnajst let, so simptomi mononukleoze izrazitejši. Če opazimo le povišano telesno temperaturo, to pomeni, da se telo uspešno bori z okužbo. Slabost ostaja štiri mesece po izginotju drugih simptomov bolezni. Za potrditev diagnoze in razlikovanje mononukleoze od drugih bolezni pri otrocih se krvni test opravi po štirih shemah:

  • Splošno;
  • Biokemični;
  • Imunološki test (imunoglobulini M - akutna okužba in E - predhodna okužba);
  • PCR.

Za preverjanje stanja vranice in jeter je predpisan ultrazvočni pregled trebušnih organov

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih

Kako se zdravi nalezljiva mononukleoza? Ni zdravil, ki popolnoma odpravijo povzročitelje bolezni pri tej bolezni. Terapevtska tehnika je namenjena lajšanju simptomov in preprečevanju hudih posledic. Znani zdravnik Komarovsky meni, da pri blagi obliki bolezni ni potrebna posebna terapija. Če je stanje drobtin normalno, se lahko omejite na pitje veliko tekočine in počitek v postelji. Ker je bolan otrok nalezljiv za druge dojenčke, ni mogoče obiskovati vrtca in šole. Tudi hojo je treba odpovedati do okrevanja. Hospitalizacija je potrebna za hudo obliko bolezni s takšnimi zapleti: visoka temperatura, ponavljajoče se bruhanje, nevarnost zadušitve in disfunkcija notranjih organov.

Terapija zmerne bolezni

Terapija mononukleoze je namenjena:

  • Jemanje protivirusnih zdravil in zdravil za zmanjšanje vročine (otroci dobijo "Paracetamol" ali "Ibuprofen");
  • Uporaba lokalnih antiseptikov;
  • Nespecifična imunomodulatorna terapija s farmacevtskimi izdelki "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" in "Imudon";
  • Uporaba antialergijskih in antihistaminskih izdelkov;
  • Vitaminska terapija;
  • Ko odkrijemo poškodbe jeter, jemanje holeretičnih zdravil in hepatoprotektorjev.

Predpisana so antibiotična zdravila, da se prepreči dodajanje bakteriološke okužbe s hudim vnetjem žrela. Pri uporabi antibiotikov se dodatno uporabljajo probiotični pripravki ("Narine", "Acipol", "Primadophilus"). Če se huda hipertoksična oblika bolezni pokaže z nevarnostjo zadušitve, lahko zdravnik priporoči prednizolon. Dieta za nalezljivo mononukleozo pri otrocih vključuje tekočo hrano, bogato z dragocenimi elementi, z nizko vsebnostjo maščob za lažje delovanje jeter. Če je poškodba jeter in vranice velika, je treba uporabiti prehransko mizo št. 5. Vlaženje zraka v otroški sobi je še en pomemben nasvet..

Napoved in posledice

Na virus se tvori močna imunost, ki prispeva k pojavu žlezne vročine. Če je imel otrok nalezljivo mononukleozo, je ne bo mogel več ujeti. Izjema so bolniki, okuženi s HIV. Prenos bolezni je vedno naveden v anamnezi. Nalezljiva mononukleoza med nosečnostjo je nalezljiva bolezen, ki je nevarna za bodočo mater in plod. Zaplet žlezne vročine je lahko splav ali razvoj patologij pri dojenčku. Ta bolezen negativno vpliva na obrambo ženske in po nalezljivi mononukleozi zlahka pobere drugo, še bolj nevarno okužbo.

Otroci, ki so imeli bolezen, morajo šest mesecev sistematično pregledovati specialist za nalezljive bolezni.

Zapleti infekcijske mononukleoze so precej redki in se pojavijo, ko se v ozadju oslabljene imunosti aktivira sekundarna virulentna mikroflora. Posledice se kažejo v obliki vnetja pljuč, jeter, srednjega ušesa, maksilarnih sinusov in drugih organov. Pri izrazitem otekanju grla in težavah z dihanjem je priporočljivo uporabiti traheostomijo in bolnika priključiti na ventilator. Glavna nevarnost mononukleoze je ruptura vranice, ki se pojavi zaradi zmanjšanja števila trombocitov in pretiranega raztezanja kapsule organa. Tu je potrebna nujna operacija: to stanje brez posebne pomoči lahko povzroči smrt. Če se ugotovi pretrgana vranica, se nujno opravi splenektomija. V primeru močnih bolečin v zgornjem levem delu trebuha, povečanega srčnega utripa, težav z dihanjem je treba poklicati "rešilca". Če je nekdo v družini okužen z mononukleozo, se poveča tveganje za okužbo svojcev. Preprečevanje slabega počutja še ni razvito. Edini možni preventivni ukrepi so krepitev imunskega sistema in izogibanje potencialno nevarnim situacijam. Na primer, med epidemijami ne bi smeli obiskovati prenatrpanih krajev..